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食管瘘怎么办
补充说明：食管瘘怎么办
a******W 2015-02-04 09:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘可以通过营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经皮内镜下胃造口术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能和免疫状态。此措施有助于改善患者营养状况，促进伤口愈合，对食管瘘的恢复有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，具体用药需遵医嘱。此措施可预防继发感染，控制可能伴随的炎症反应，有利于食管瘘的愈合。
3.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术是在X线监控下使用特殊的缝线或夹子封闭食管壁上的小孔，手术时间因个体差异而异。该手术是微创操作，可以直接封闭食管瘘，减少食物进入胸腔的风险，适用于小型食管瘘。
4.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术由经验丰富的医生在影像引导下穿刺皮肤并插入导管至胃部建立通道，通常在门诊完成。该措施可用于长期需要肠外营养支持但无法经口腔进食的患者，可减轻吞咽困难带来的不适感。
5.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术通过小切口置入特制器械，在电视监视器引导下完成裂孔扩大组织的缝合固定，通常住院期间完成。该手术旨在修复导致食管与胃连接处薄弱的原因-食管裂孔疝，从而缓解由于反流性食管炎引起的吞咽困难及疼痛等症状。
在处理食管瘘时，应密切监测患者的液体平衡，避免电解质紊乱。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2023-12-31 17:03
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
虽然平滑肌瘤无症状并且生长缓慢，但以后可以发生症状，故除极小的肿瘤，直径在1～2cm以下者，无任何症状，或病人又老弱，心肺功能低下等身体条件不适手术者外，一经诊断均宜手术治疗。手术效果满意，术后复发罕见。手术方法与难易程度可根据肿瘤部位、大小、形状、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周围组织粘连情况而定。手术主要为黏膜外肿瘤摘除术
2015-02-04 09:16
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食管平滑肌瘤(leiomyomaofesophagus)是起源于食管平滑肌的良性肿瘤，发生部位多见于食管中段，其次为下段，颈段罕见。临床上大多数病变发生在壁间，其余可在腔内，外膜下及少数呈弥漫型，使食管肌层呈广泛瘤样增生。食管良性肿瘤少见，约占所有食管肿瘤的0.5～0.8。因症状较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90%为食管平滑肌瘤。
多发人群：食管平滑肌瘤
典型症状： 反胃 气道和食管之间的瘘管 反复呕血 大便黑色 嗳气
临床检查： 反胃 气道和食管之间的瘘管 反复呕血 大便黑色 嗳气
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
