医生回答(2)
叶绾 主治医师 三甲
提问
视网膜拉可能伴随视力模糊、视野缺失等症状。
视网膜拉是指视网膜色素上皮层与神经上皮层分离的一种疾病状态。高度近视或眼部外伤会导致眼轴延长或玻璃体后脱离，从而对视网膜产生牵拉作用，引发脱离。这种病变会影响视觉信号的传导，导致出现上述症状。
若患者还伴有眼前闪光感、飞蚊症等现象，则通常提示病情比较严重。因为这可能是由于视网膜裂孔形成，进一步发展可能导致视网膜脱落，引起严重的视力损失。
建议定期进行眼科检查以监测视网膜健康状况，特别是对于有家族史者或高度近视人群。日常生活中注意避免剧烈运动，防止头部撞击，减少眼部损伤风险。
2024-02-03 10:15
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
你好，根据你目前的情况分析是不适合做飞秒的，即使做了治疗后视力也不容易恢复的，视网膜脱离复位手术失败是临床上经常遇到的一个难题。手术失败的原因很多，主要有以下几点：
（1）未加压到裂孔：未封闭的裂孔可能是不合并视网膜周边膜的网膜脱离手术失败的原因。网膜裂孔可能在术前检查未被发现。因此孔源性视网膜脱离强调反复多次寻找裂孔，对可疑存在裂孔网膜变性灶术中应予特别处理。也有新鲜裂孔引起术后失败的，但极其罕见。另一种情况是术中漏封了裂孔，所以术前检查结果应详细绘图，以便术中参考。
（2）裂孔加压不良：原因为加压物比例不适当，加压物方向选择错误，没有完全封住存在明显牵拉的裂孔。这就使网膜裂孔与脉络膜间存在间隙，从而再次发生网脱。这就要求术后应及时观察眼底，对裂孔与网膜嵴附贴不良，如存在鱼嘴样现象者，重新调整加压物，使裂孔位于网膜嵴的前中部。必要时术后作光凝补充。
（3）增殖性玻璃体视网膜病变：是视网膜脱离复位手术最终失败的重要原因。术前存在增殖性玻璃体视网膜病变，手术没能使网膜复位而加速发展。在这些情况下手术实际上加速了机化膜的形成，特别是手术合并出血或炎症时。也有手术复位成功，以后因再次发生增殖性玻璃体视网膜病变和网膜脱离者，但临床上不多见。那些裂孔封闭不良，网膜下液不能吸收或吸收缓慢，刺激网膜产生了增殖膜，同样会导致视网膜脱离复位手术的失败。
2015-02-04 01:21
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