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食管气管瘘病因
补充说明：食管气管瘘病因
a******W 2015-02-03 20:50
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管气管瘘可能由先天性发育异常、食管裂孔疝、食管炎、胃食管反流病、食管癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天性发育异常
先天性发育异常包括食管和气管之间的解剖结构未能正确闭合，导致两者之间形成通道。这可能导致食物和液体进入气管，引起咳嗽、呼吸困难等症状。对于先天性发育异常引起的食管气管瘘，手术修补是常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术或经皮穿刺注射硬化剂。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分胃通过膈肌上的缺损移位到胸腔，当胃内容物回流入食管时，会引起炎症反应，进而损伤食管壁，增加发生食管气管瘘的风险。针对食管裂孔疝引起的食管气管瘘，抗酸药物如奥美拉唑可以减少胃液分泌，缓解症状，但并不能治愈食管裂孔疝本身。
3.食管炎
长期存在食管炎会导致食管粘膜受损，增加感染风险，从而诱发食管气管瘘的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流至食管引起的消化道疾病，由于胃酸对食管黏膜的腐蚀作用，可能造成食管黏膜破损，进一步发展为食管气管瘘。患者可遵医嘱服用抑酸药来改善症状，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.食管癌
食管癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展，可能会向周围组织侵犯，导致食管与气管之间的连接处受到破坏，形成瘘管。对于食管癌所致的食管气管瘘，姑息性治疗主要是为了减轻症状和提高生活质量，例如放置营养管或行放射治疗。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或内窥镜检查以监测食管气管瘘的情况。保持良好的口腔卫生，避免吸烟和饮酒，有助于减少并发症的发生。
2024-02-11 22:15
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
气道的护理 肺部感染是气管切开病人的常见并发症，严重的肺部感染可加重病人的缺氧症状，增加病人的能量消耗，进一步加重低蛋白血症和低氧血症，同时使瘘口处的感染不易控制，从而影响瘘口的愈合。因此，加强气道管理，防止肺部感染，尤为重要。
2015-02-03 20:50
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
