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视网膜剥离的原因
补充说明：视网膜剥离的原因
a******W 2015-02-03 16:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜剥离的原因可能有外伤导致的视网膜裂孔、高度近视、糖尿病视网膜病变、年龄相关黄斑变性以及视网膜血管炎。这些因素可能导致眼内液体渗入视网膜下间隙，引起脱离。视网膜剥离是一种紧急情况，可能导致视力丧失，因此应立即寻求眼科医生的帮助。
1.外伤导致的视网膜裂孔
外伤导致的眼球震荡或挫伤会引起眼内压力变化，进而形成视网膜裂孔。对于外伤引起的视网膜裂孔，可通过激光光凝术进行治疗。
2.高度近视
高度近视患者眼球前后径过长，巩膜和脉络膜相对变薄，容易出现后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩等病理改变，使视网膜失去正常的支撑结构而变得脆弱，易发生脱离。高度近视引起的眼底退行性病变可以通过屈光矫正手术如LASIK来改善视力状况。
3.糖尿病视网膜病变
高血糖会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响视网膜组织的血液供应，从而引起缺血缺氧性损伤。若病情进一步发展，则可能导致新生血管生长异常，诱发黄斑水肿和出血等问题。控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的关键所在。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30R等药物以控制血糖水平。
4.年龄相关黄斑变性
随着年龄增长，眼部组织逐渐老化，黄斑区域的细胞功能下降，无法正常地维持视网膜的功能状态，此时外界刺激可能会对黄斑区造成一定的损害，诱发黄斑变性。对于干性黄斑变性，可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液缓解不适症状；湿性黄斑变性则需接受全视网膜光凝治疗。
5.视网膜血管炎
视网膜血管炎是由免疫反应介导的一组炎症性疾病，由于炎症因子的作用，可导致局部血管壁通透性增加，液体和细胞成分渗出到视网膜下间隙中，引起视网膜水肿和渗出。对于由感染因素引起的视网膜血管炎，需要针对特定病原体进行抗微生物治疗，例如结核分枝杆菌感染者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及患有上述疾病的个体。适当的饮食管理也有助于预防视网膜剥离的发生，应减少糖类摄入，以免加重糖尿病患者的病情。
2024-02-20 17:36
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。它主要发生在高度近视眼，老年人以及曾受过外伤的眼球。 视网膜组织的构造复杂，细致和脆弱，有其旺盛的新陈代谢。视网膜本身就其神经感受就部分为九层。如果我们把眼球比作一个照像机的话，那视网膜就相当于照相机里的感光胶片。视网膜脱离就是指胶片的基片和感光材料之间发生了分离，使眼球感光系统发生了障碍，因而产生了一系列的临床症状。 视网膜脱离类型 视网膜脱离分为原发性和继发性两大类。继发性视网膜脱离是指由眼部其他疾病所引起如渗出性视网膜脉络膜炎，外伤，出血，脉络膜肿瘤等。这种继发性网膜脱离的病因较为明确，一旦去除病灶，视网膜即可恢复原位。 原发性视网膜脱离是指发生的原因不明。一般认为关键问题在于视网膜裂洞的形成，使融化的玻璃体通过裂洞而浸入视网膜下空隙。这种情况多发生在高度近视眼球。此外，也可发生在视网膜老年性变引起的退行性萎缩区及囊样变性使裂洞形成，造成视网膜脱离。
视网膜脱离的主要症状
1.网脱发生前常出现火花与闪光幻觉。
2.有时感到眼前有一层乌云般的黑影从一个方面朝着视野的中央部推进。
3.视物模糊、视物变形。
4.视力突然下降。
5.眼压降低，眼球变软。 如发生以上几种情况要及时到医院检查，诊断，治疗，不应延误码率时间，以便错过治疗机会。 视网膜脱离的预防视网膜脱离的恢复比较困难，手术难度也很大。不过在未性脱离之前，要做好预防工作。
1.用眼不易过度疲劳。
2.不提重物。
3.不做剧烈活动。
4.预防近视眼的发生。
5.如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。
6.防止眼外伤。 视膜网脱离的治疗
7.网脱轻者，卧床何处几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，网脱有的可复位。
8.网脱重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述网脱的症状，就应即刻到医院检查，诊治。 近年来，我院引进了世界上最先进的医疗设备与仪器，使视网膜脱离手术的治愈率可达90%以上。
2015-02-03 16:27
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视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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调节视力。用于治疗青少年假性近视和连续近距离使用视力所引起的眼疲劳。
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用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
