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突然大便带血
补充说明：突然大便带血
a******W 2015-02-03 15:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
突然大便带血可以考虑进行直肠指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、血常规、凝血功能检查等诊断措施以确定具体原因，并采取相应治疗。如果出血情况没有改善或者伴随其他严重症状，应立即就医。
1.直肠指诊
医生会戴上手套，在患者的肛门周围涂抹润滑剂后轻轻插入食指，触摸直肠内部以评估是否有异常。此措施可帮助发现痔、息肉或其他可能导致出血的问题。
2.肛门镜检查
通过使用一根带有光源的小型内窥镜经肛门进入直视下观察肛管及附近病变情况。此方法能够清晰地显示可能存在的裂口、炎症、肿瘤等引起便血原因并对其进行定位以便进一步处理。
3.结肠镜检查
在全麻状态下将一纤维软性内窥镜从肛门伸入至回盲部，可同时完成图像采集与活检取样。该技术能完整无死角地观察整个结肠壁表面状况，并对微小病灶如溃疡性结肠炎引起的出血点进行定性定量分析。
4.血常规
抽取血液样本送至实验室进行白细胞计数、红细胞计数以及血小板计数等相关检测项目。正常情况下，若存在感染则白细胞数值偏高；贫血时则红细胞减少；而血小板减少可能导致凝血功能障碍从而引起出血现象。
5.凝血功能检查
采血后离心分离出血浆部分，然后加入特定试剂使其发生化学反应形成凝块，最后测量凝固时间长短来判断个体凝血能力是否正常。上述指标有助于识别是否存在凝血因子缺乏导致的易碎毛细血管破裂所致消化道出血。
在诊断突然出现的大便带血的情况下，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肠道的刺激。同时，保持充足的水分摄入，以防便秘加重病情。
2024-01-11 05:00
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 1）病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1.鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2.柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3.隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 2）救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊： 1．肛肠外科--便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。 2．普通外科--便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。 3．肠道门诊--急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。 4．消化内科--排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。 5．血液科--便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。 6．肾内科--原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。 7．传染科--便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。
2015-02-03 15:54
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
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