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视网膜动脉阻塞的病因
补充说明：视网膜动脉阻塞的病因
a******W 2015-02-03 14:59
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜动脉阻塞可能是由颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉血栓形成、颈动脉硬化、颈动脉炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力健康。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉狭窄时，会导致眼底血管供血不足，从而引起视网膜动脉阻塞。可通过经颅多普勒超声、CT血管造影术等影像学检查手段来评估颈动脉狭窄的程度和位置。
2.颈动脉体瘤
颈动脉体瘤压迫邻近结构可能导致眼部血液循环受阻，进而诱发视网膜动脉阻塞。针对此类患者，医生可能会建议进行手术切除肿瘤以减轻压力。
3.颈动脉血栓形成
颈动脉血栓形成可能会影响眼球后部的血液供应，导致视网膜动脉阻塞。抗凝药物如肝素可能是常用的治疗方法，但需要密切监测潜在出血风险。
4.颈动脉硬化
颈动脉硬化斑块可能导致局部管腔狭窄甚至闭塞，此时可出现缺血性视力丧失。控制血压、血糖水平以及调整饮食习惯是管理颈动脉硬化的常规方法。
5.颈动脉炎
炎症反应可能导致颈动脉内壁增厚、管腔变窄，若病变累及眼底动脉则可能出现阻塞。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的疼痛和发炎。严重者需遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗。
患者应定期进行眼科检查，特别是对于有高血压、糖尿病等慢性病史的人群。必要时，可在医师指导下服用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等，以预防颈动脉硬化。
2024-02-04 21:22
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霍思瑜 主治医师 三甲
提问
你好，无论主干或分支阻塞，根据上述临床表现，即可作出诊断。在主干阻塞中央静脉阻塞时，因肯底广泛出血和水肿，动脉可被隐没，仅凭眼底所见，易于误诊为单独的中央静脉干阻塞，可从视功能突然丧失而予以鉴别。临床表现因阻塞位置（主干或分支阻塞）及程度（完全性或不性阻塞）而有所不同。根据你的情况，你所患的视网膜中央动脉阻塞是眼科的最严重的急症之一，可用于治疗的时间非常短，阻塞后超过90分钟，任何治疗都没有意义了。所以，现在也不需要继续治疗了。因为视网膜缺血时间过长，视网膜神经节细胞都死了，现在没法治疗了，视力也不会恢复了。
2015-02-03 14:59
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视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉，除了视网膜睫状动脉以外，它是供应视网膜内层营养的唯一血管，血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧，严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。故应早期诊断，立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时，尚可保留一定的中心视力。
多发人群：中老年人群
典型症状： 视力障碍 光反射消失 单眼突然出现一过性黑蒙 视野缺损 糖尿
临床检查： 视力障碍 光反射消失 单眼突然出现一过性黑蒙 视野缺损 糖尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--60000
血塞通注射液
适用于视网膜中央静脉阻塞，眼前房出血，青光眼，脑血管病后遗症的治疗，也可用于治疗病毒性肝炎。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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