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视网膜母细胞瘤生物
补充说明：视网膜母细胞瘤生物
a******W 2015-02-03 14:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜母细胞瘤生物是指起源于视网膜的恶性肿瘤，通常由Rb基因突变引起，具有潜在的转移风险。
视网膜母细胞瘤生物的形成与Rb基因突变有关，该基因编码的蛋白有助于控制细胞周期进程，当其功能丧失时，可能导致细胞过度增殖并发展为肿瘤。视网膜母细胞瘤生物可能表现为眼部白色斑点、眼红、视力减退等症状。随着病情进展，还可能出现眼痛、头痛、面部肿胀等现象。
诊断视网膜母细胞瘤生物的主要检查包括眼科检查、超声波成像、荧光素眼底血管造影术以及血液检测。治疗视网膜母细胞瘤生物的方法取决于病变的程度和扩散情况，化疗是主要手段，如依托泊苷、环磷酰胺等药物组合使用。对于晚期病例，可考虑联合放疗以提高疗效。
患者应定期进行眼科检查，特别是家族中有此病史者，早期发现和治疗对改善预后至关重要。
2024-02-18 23:37
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期.
1.眼内生长期：开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现.当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大,白瞳症或斜视而家长发现.
眼底改变：可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节 状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点.肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊；起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离.裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓,角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节 ,可为早期诊断提供一些临床依据.
2.青光眼期：由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛,头痛,恶心,呕吐,眼红等.儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓"牛眼"外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别.
3.眼外期：
（1）最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵蚀使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性.
（2）肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出；也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤.
4,全身转移期：转移可发生于任何一期,例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般讲其转移以本期为最明显.转移途径：
（1）多数经视神经或眶裂进入颅内.
（2）经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官.
（3）部分是经淋巴管转移到附近之淋巴结.
2015-02-03 14:15
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在婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
多发人群：常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向
临床检查：泪液乳酸脱氢酶 眼及眶区CT 眼底荧光血管造影 眼球和眼眶的超声检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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