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嗜酸性粒细胞增高的原因
补充说明：嗜酸性粒细胞增高的原因
a******W 2015-02-03 14:07
嗜酸性粒细胞增高 嗜酸性粒细胞增多症 积水 心脏 嗜酸性粒细胞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
嗜酸性粒细胞增高的情况可能由寄生虫感染、药物反应、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、胃癌等疾病引起，针对不同的病因需要采取相应的治疗措施。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.寄生虫感染
当人体受到特定寄生虫感染时，机体免疫系统会释放多种炎症介质来抵御病原体，其中也包括嗜酸性粒细胞。这些细胞可以吞噬并杀死寄生虫。针对寄生虫感染的治疗通常需要使用抗寄生虫药物，如吡喹酮、阿苯达唑等。
2.药物反应
某些药物会引起过敏反应，导致嗜酸性粒细胞增多。这是由于药物激发了机体的免疫应答，产生IgE抗体和组胺等介质，刺激嗜酸性粒细胞活化和迁移至炎症部位。减少特定药物暴露是解决此类问题的关键。例如，如果发现磺胺类药物引起嗜酸性粒细胞升高，则应考虑更换为其他类型抗生素。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内存在针对自身抗原的异常免疫应答，其中包括对核抗原的攻击。这会导致血液中出现大量的嗜酸性粒细胞。常用的治疗方法有非甾体抗炎药、糖皮质激素以及免疫抑制剂等。常用药物包括吲哚美辛、甲泼尼龙、环磷酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在骨髓内无节制地增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白水平增高。高浓度的免疫球蛋白会刺激嗜酸性粒细胞增生。对于巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用药物有硼替佐米、伊沙佐米等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可分泌促肾上腺皮质激素释放因子，刺激垂体前叶合成和释放促肾上腺皮质激素，进而促使肾上腺皮质产生醛固酮和皮质醇，而皮质醇具有促进嗜酸性粒细胞从骨髓进入外周血液的作用。胃癌的主要治疗手段包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是最常见的方法，如全胃切除术；放疗常采用直线加速器定向放射治疗；化疗则需联合使用多种药物进行，如氟尿嘧啶、顺铂等。
建议定期监测嗜酸性粒细胞计数，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的实验室检测，如嗜酸性粒细胞分类计数、总IgE水平测定等。
2024-02-21 12:42
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动,清晨细胞数减少,午夜时细胞数增多.这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的.当血液中皮质激素浓度增高时,嗜酸性粒细胞数减少；而当皮质激素浓度降低时,细胞数增加.嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的,椭圆形的嗜酸性颗粒.这类白细胞也具有吞噬功能.1.嗜酸性粒细胞增多
2015-02-03 14:07
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
螺旋霉素片
适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
