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什么原因造成血小板减少
补充说明：什么原因造成血小板减少
a******W 2015-02-03 11:36
血小板减少 血液常规检查 血小板减少症 全血细胞减少 氯霉素
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
通常情况下，血小板减少可能是由于免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、白血病原因所引起的。
1、免疫性血小板减少性紫癜
免疫性血小板减少性紫癜通常是由于免疫功能紊乱，导致血小板破坏过多，从而引起的一种出血性疾病。患者会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，同时还会伴有发热、头痛、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗，也可以遵医嘱使用静脉注射用丙种球蛋白等药物进行治疗。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血通常是由于多种原因导致骨髓造血功能减退所引起的血液疾病。临床上一般会引起贫血、出血、感染等症状。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。也可以在医生的指导下，通过输血的方式进行治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮通常是由于遗传、环境因素、雌激素水平异常等原因所引起的自身免疫性疾病。临床上一般会表现为发热、乏力、疲倦等全身症状，以及鼻梁处出现蝶形红斑等症状，同时还会伴有血小板减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于造血功能异常，患者会出现血小板减少的情况，还会伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，会导致血小板减少，患者还会出现发热、出血、贫血等症状。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-06-24 23:54
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
血小板减少可能是由巨球蛋白血症、遗传性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致巨球蛋白合成增加。巨球蛋白可以干扰血小板的功能和寿命，进而引起血小板减少。临床上常使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，以抑制浆细胞增殖，缓解病情。
2.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变引起的遗传性疾病，患者体内缺乏一种叫做血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的蛋白质，导致血小板无法正常黏附在一起形成止血凝块，从而出现血小板减少的情况。对于遗传性血小板减少症，通常需要通过脾脏切除术来改善症状。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致白细胞、红细胞和血小板同时减少。骨髓造血干细胞受到损伤后不能正常分化成熟为各种血细胞，因此会出现全血细胞减少的现象。雄激素如、丙酸睾酮可刺激骨髓造血干细胞增殖，促进造血恢复，适用于治疗再生障碍性贫血。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。地拉罗司是一种铁调节剂，能降低铁负荷，可用于治疗骨髓增生异常综合征患者的铁超载状态。
5.放射性骨髓炎
放射性骨髓炎是指骨髓组织受到电离辐射后发生的炎症反应，主要是因为电离辐射导致骨髓内微血管受损，血液循环受阻，进一步影响了血小板的生成和存活。针对放射性骨髓炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等药物的应用，以及对症支持疗法。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板减少的情况。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、血清学检查以及巨球蛋白检测，以评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-02-10 22:16
举报司徒横 主治医师 三甲
提问
血小板减少症可能源于三种原因：血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起：引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物,如苯,二甲苯等.可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素,磺胺类药物,青霉素等.血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正.成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.
西医的疗法太霸道,我不赞同,所以建议你看中医.中医认为该病是因脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢.可养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑.有方：生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克.水煎服,每日1剂,日服2次.（为养阴,建议您不要用自来水,可用井水,如果条件允许）
2015-02-03 11:36
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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