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神经性疼痛如何治疗
补充说明：神经性疼痛如何治疗
a******W 2015-02-02 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可以通过神经阻滞、抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药、肉毒素注射等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注入神经系统周围，如脊柱、周围神经丛等部位，以暂时阻断神经传导的一种方法。此措施通过减少神经系统的兴奋性和炎症反应来缓解神经性疼痛。对于由外伤后神经损伤引起的神经性疼痛有较好的效果。
2.抗抑郁药
抗抑郁药通常口服给药，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，治疗时间一般为数周至数月不等。这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，改善情绪状态，从而减轻因情感因素导致的神经性疼痛。适用于伴有明显心理压力或情绪障碍的病例。
3.抗惊厥药
抗惊厥药包括卡马西平、等，在医师指导下使用，需调整剂量并监测副作用。这些药物能稳定细胞膜电位，防止异常放电扩散，对各种类型的癫痫发作有效。可作为某些类型神经性疼痛的辅助治疗手段。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，具有止痛作用，但具体用法用量需遵医嘱。此类药物能抑制前列腺素合成，起到镇痛效果。适合轻度至中度神经性疼痛。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是在专业医生操作下将适量肉毒素精准注射到受影响区域，通常每3-6个月需要再次注射。肉毒素通过干扰神经肌肉接头处的信息传递而发挥作用，可暂时性地减弱或消除特定肌肉的收缩活动，从而缓解某些形式的神经性疼痛。例如三叉神经痛时可考虑使用。
在治疗神经性疼痛的过程中，应注意避免剧烈运动，以免加重病情。同时保持充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-03-08 09:46
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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