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神经性疼痛药物
补充说明：神经性疼痛药物
a******W 2015-02-02 21:01
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精选回答(1)
戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
神经性疼痛的药物主要包括抗癫痫药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、营养神经药物、钙通道阻滞剂等，患者需要在医生的指导下合理使用。
1、抗癫痫药物
如果神经性疼痛的患者伴有癫痫的情况，可以在医生的指导下合理使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等抗癫痫的药物进行治疗，从而使疾病得到缓解。
2、抗抑郁药物
神经性疼痛的患者有可能会出现情绪低落、兴趣减退等症状，患者可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片等抗抑郁的药物进行治疗，能够使疾病得到改善。
3、抗焦虑药物
如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，可能会导致神经过度紧张，容易出现神经性疼痛的症状。患者可以在医生的指导下合理使用抗焦虑的药物进行治疗，比如盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等，从而使疾病得到缓解。
4、营养神经药物
患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，促进神经功能的恢复，以缓解疼痛症状。
5、钙通道阻滞剂
患者可以在医生的指导下合理使用具有舒筋通络、活血止痛作用的钙通道阻滞剂进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够缓解神经性疼痛的症状。
建议患者在医生的指导下使用药物，避免私自使用，以免出现不良反应，对身体造成影响。
2015-02-02 21:06
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医生回答(2)
黄华 主治医师 三甲
提问
神经性疼痛的药物治疗可以考虑使用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。由于神经性疼痛可能与多种疾病相关，建议在专业医生指导下使用上述药物。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗癫痫发作和三叉神经痛。该药物能有效抑制异常放电的传播。服药期间应定期监测血象、肝功能及肾功能。妊娠期妇女禁用。
2.加巴喷丁
加巴喷丁用于治疗神经性疼痛。本品具有阻断电压敏感性钙通道的作用。服用时需注意可能出现头痛、恶心等不良反应。哺乳期妇女慎用。
3.普瑞巴林
普瑞巴林可用于治疗神经性疼痛。此药通过调节钙离子通道发挥镇痛效果。使用时应注意观察是否出现意识障碍、眩晕等症状。建议患者从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。
4.苯妥英钠
苯妥英钠可作为辅助治疗神经性疼痛的一种选择。其机制是通过增强脑内抑制性神经递质GABA的功能来发挥作用。对于存在肝脏疾病的患者，需要调整剂量以减少肝脏代谢负担。此外，还应注意监测患者的神经系统状况以及血液学参数。
5.丙戊酸钠
丙戊酸钠可用于治疗多种类型的癫痫发作和某些类型的精神病。此药能够抑制突触前膜对兴奋性氨基酸的释放，从而起到抗惊厥的作用。常见的副作用包括恶心呕吐、头痛头晕等，长期使用需警惕骨髓抑制风险。孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后谨慎使用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对神经性疼痛，除上述药物外，还可考虑使用阿米替林进行治疗。同时，患者要保持良好的睡眠习惯，有助于缓解疼痛症状。
2024-03-13 17:55
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
