发病时间：不清楚
顽固性偏头痛怎么治
补充说明：顽固性偏头痛怎么治
a******W 2015-02-02 16:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛是一种周期性发作的神经———血管功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神委靡等症状。据统计，女性患偏头痛的可能性是男性的3倍，这与女性月经周期、荷尔蒙的波动以及食物诱因有着密不可分的关系。 生理周期带来偏头痛研究表明，有偏头痛的女性中大约近1/2的人都曾在月经期前后发病。其症状通常是在月经期前2－3天发作，疼痛持续时间短，每次不会超过两小时。这是因为卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙所导致的。 解决方案： 1、雌激素：月经期前可在医生指导下服用3天的雌激素； 2、控制饮食：月经期前后要多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物，如牛奶、水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。 压力带来偏头痛目前到医院就诊的病人中，因压力而造成偏头痛的人越来越多，远远多于因荷尔蒙导致的偏头痛患者。其发作时间通常在午后，发作时有压迫、束缚的感觉。这是因为当压力来临时，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。 解决方案： 1、热敷：可用热毛巾敷在后颈部，这样能使血管受热扩张，缓解疼痛； 2、按摩：卷曲食指，以内侧抚摩前额30次，从额中至太阳穴；用中指揉太阳穴30次；用手掌做干洗脸动作10次。 食物引发偏头痛约1/5的偏头痛是由食物引起的。食物里某些物质能改变大脑中的化学成分，使颅骨外面的血管发生变化。女性天生容易受到美食的诱惑，这也是为什么偏头痛更钟爱女性的原因之一
2015-02-02 16:34
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姚李成 主治医师 三甲
提问
顽固性偏头痛可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗等方式进行改善。
1、日常调理
如果患者长期精神压力过大，可能会刺激大脑神经出现偏头痛的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、药物治疗
如果日常调理的方式并不是很好，患者也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，具有缓解疼痛的作用。同时也可以遵医嘱配合使用甲钴胺片、谷维素片等药物营养神经进行治疗。
3、物理治疗
如果药物治疗的效果不佳，患者也可以在医生指导下通过经皮电刺激疗法、迷走神经刺激术等方式进行治疗，能够改善头部的血液循环，在一定程度上也能够缓解顽固性偏头痛的症状。
4、手术治疗
如果患者头痛的情况比较严重，通过上述治疗无法得到改善，也可以及时到正规医院的神经内科，通过脑深部电刺激手术、显微血管减压术等方式进行治疗，从而达到改善病情的目的。
5、心理治疗
顽固性偏头痛患者常有焦虑、抑郁等不良情绪，可通过心理治疗帮助患者减轻焦虑、抑郁等不良情绪，有利于病情的恢复。
日常生活中，患者要注意饮食健康，建议清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。
2015-02-02 16:34
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
临床检查：脑电图 脑血流图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑脊液神经降压肽
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
