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神经休克症
补充说明：神经休克症
a******W 2015-02-01 22:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
神经休克症是指由于中枢神经系统功能障碍导致的意识丧失、昏迷等症状，通常需要紧急医疗干预。
神经休克症是由于颅内压增高引起脑干缺血、缺氧所致的一系列临床表现。其发生可能与外伤、感染或其他原因引起的颅内压力急剧上升有关。典型表现为头痛、呕吐、瞳孔散大、呼吸节律不齐等。严重时可出现昏迷、肢体瘫痪等情况。
诊断神经休克症通常需进行头颅CT扫描、MRI成像以及脑电图等检查以评估大脑结构和功能状态。针对神经休克症的治疗包括降低颅内压药物如和甘露醇的应用，重症情况下可能需要去颅骨减压术来缓解压力。
患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保营养均衡，促进身体恢复。
2024-03-23 02:38
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
神经性休克 强烈的疼痛刺激,延髓麻醉或创伤,使心搏出量不足或回心血量不足，神经性休克是指控制循环功能的神经调节本身,遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态.在妇产科中,引起神经性休克的最重要原因是手术麻醉,尤其高位硬膜外麻醉.大多数的麻醉剂(除一氧化氮外)引起休克的机理,与药物所产生程度不同的周围血管扩张和心肌抑制作用有关.脊髓和硬膜外麻醉产生的休克,同交感神经阻滞的程度有关.当交感神经受阻滞后,周围阻力下降,阻滞水平之下血液充盈,引起相对的血容量不足,静脉回流减少,心充盈及心搏出量下降,产生低血压. 1)后路减压术：这是传统的最常采用的手术方法.适用于开放性脊髓损伤,屈曲性脊柱骨折脱位,椎板凹陷骨折,以及凡需行脊髓探查术者.有报道其手术有效率为72％.手术取后正中切口,椎板切除范围应超过损伤节段上下至少各两个节段,清除碎骨片等异物及硬脊膜外血肿后,需行脊髓探查及减压时应剪开硬膜.清除硬膜下血肿,脊髓挫裂伤严重已有中央灰质出血性坏死时可行脊髓后正中切开减压,还可切断损伤区两侧的齿状韧带以增大脊髓的游离度.硬膜可敞开不缝或取筋膜修补行减张缝合.
(2)前路减压术：脊髓损伤患者中,压迫多来自前方椎体的压缩骨折及骨折脱位.因此,有人主张采用前入路的方法直接切除后突的压缩椎体较之后路减压更为合理.前入路减压又可分为颈前入路及胸腰段的侧前方入路减压术.其中尤以颈前人路较为简便易行.但由于前入路减压椎体切除范围较大,对脊柱的稳定性有影响而需同时行植骨融合. 2.药物治疗 (1)脱水治疗：应用静脉点滴甘露醇,甘油,尿素等脱水剂以预防及治疗脊髓水肿可减轻其所造成的继发性脊髓损害. (2)激素治疗：肾上腺皮质激素作为细胞膜稳定剂能保持神经细胞膜的通透性及血管的完整性,减少细胞内钾的丢失,抑制儿茶酚胺的代谢与积聚,预防及减轻脊髓水肿.一般以糖皮质激素如为首选. (3)其他如抗儿茶酚胺类药物(如利血平),抗纤维蛋白溶解药物(如6-氨基己酸)等在实验研究及文献中均有报道,但临床应用的效果很难确定. 3.护理及康复治疗 脊髓损伤患者多需长期卧床,同时由于截瘫肢体的神经营养障碍,一旦发生褥疮很难愈合.因此,一般护理如定时翻身及保持皮肤的清洁干燥尤为重要.截瘫患者需长期带尿管,膀胱护理十分重要,应定时冲洗膀胱预防尿路感染.急性期可采用持续尿液引流,恢复期应注意膀胱功能的锻炼,可采用定时排尿的方法促进自律性膀胱的形成,以利尽早拔除尿管.康复期应注意肢体的功能锻炼,不全瘫痪肢体应进行主动运动的锻炼,完全性瘫痪肢体亦应进行被动活动锻炼,配合体疗,理疗等方法促进截瘫的恢复.
2015-02-01 22:21
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。 休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
