发病时间：不清楚
子宫内膜异位症
补充说明：子宫内膜异位症
a******W 2015-01-31 23:09
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医生回答(3)
姚莉 主治医师 三甲
提问
子宫内膜异位症可能表现为痛经、盆腔疼痛、月经不规律、性交疼痛或排便困难等症状。由于该疾病可能导致不孕等问题，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一，因为子宫内膜组织在子宫外生长，导致子宫收缩和痉挛。痛经通常发生在月经来潮前和期间，可能集中在下腹部。
2.盆腔疼痛
当子宫内膜异位至盆腔时，可能会刺激周围的神经和组织，引发持续或间歇性的盆腔疼痛。这种疼痛可以位于骨盆底部、腰骶部或阴道周围。
3.月经不规律
子宫内膜异位症患者的内分泌环境异常，可能导致月经周期紊乱。月经不规律的症状包括经期提前或推迟、经量变化等。
4.性交疼痛
子宫内膜异位症患者由于子宫肌肉过度活动或子宫内膜组织受累，可能会出现性交疼痛的情况。性交疼痛通常发生在深部触碰时，可能伴有阴道痉挛或敏感度增加。
5.排便困难
子宫内膜异位症患者可能存在肠道受累，导致肠蠕动减慢或痉挛，进而引起排便困难。排便困难可能伴随腹胀、腹泻或便秘等症状。
针对子宫内膜异位症的相关检查项目可能包括超声波检查、腹腔镜检查以及血液激素水平检测。治疗措施主要包括药物治疗如非甾体抗炎药、孕激素类药物或止痛药，严重情况下可考虑手术切除病变组织。建议患者注意避免过度劳累，尤其是经期，保持均衡饮食并适度运动以改善症状。
2023-12-30 22:10
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。
1、经血逆流
月经期脱落的子宫内膜碎片，可能会随着月经血通过输卵管流入腹腔，种植在卵巢表面或盆腔腹膜，继而引起子宫内膜异位症。
2、医源性种植
在进行妇科手术时，可能会将子宫内膜带到盆腔或腹腔，从而导致子宫内膜异位症。
3、免疫因素
医源性种植是指患者在进行宫腔操作时，将子宫内膜带到了盆腔或腹腔，从而导致子宫内膜异位症。
4、其他
如果患者本身存在遗传因素、炎症因素等，也可能会诱发子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的患者可能会出现痛经、月经异常、不孕等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲地孕酮、米非司酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2015-02-01 12:28
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
您好：治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。 一、手术治疗：最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者； （一）保守性手术：仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高； （二）半根治性手术：切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在３５岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。 （三）根治性手术：切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女；近年来，广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外，腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。 术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视； 二、药物治疗：适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。 （一）丹那唑，副反应虽较多见，但大多数不重，无需停药。偶尔有肝功过高者，宜及时停药并给于保肝治疗； （二）内美通，副反应轻，而且用药方便； （三）孕激素类药物，妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等，适用于经济负担较重，不能服用丹那唑或内美通者，但促生育的作用较小，用药期间亦应定期检查肝功； （四）避孕药：如复方１８甲，需注意，避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大，故有肌瘤者慎用； （五）释放激素激动剂，长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女，尤其是合并子宫肌瘤者； （六）三苯氧胺，它不抑制排卵，缓解痛经效果好，副反应小，对异位症的体征疗效差，适合于症状重而体征轻者； 以上药物的浓度及用法，须遵医嘱
2015-01-31 23:09
举报向医生提问
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
普卢利沙星胶囊
用于治疗对普卢利沙星敏感的葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌、肠球菌、莫拉克斯氏菌、大肠杆菌、志贺杆菌、沙门氏菌（伤寒菌、副伤寒菌除外）、柠檬酸菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷氏菌属、变形杆菌、霍乱弧菌、嗜血流感杆菌、铜绿假单胞菌、消化链球菌引起的下列感染：1.浅表性皮肤感染症（急性浅表性毛囊炎、传染性脓痂疹）、深部皮肤感染症（蜂窝织炎、丹毒、疖、疖肿症、痈、化脓性甲周炎）、慢性脓皮症（感染性皮脂腺囊肿、化脓性汗腺炎、皮下脓肿）；2.肛门周围脓肿、外伤和烫伤以及手术创伤等浅表性继发性感染；3.急性上呼吸道感染（咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎等）、慢性呼吸系统疾病的继发性感染（慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺纤维病、支气管哮喘等）和肺炎；4.膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎；5.胆囊炎、胆管炎；6.感染性肠炎、细菌性痢疾、沙门氏菌病、霍乱；7.子宫内感染、子宫附件炎；8.眼睑炎、麦粒肿；9.中耳炎、鼻窦炎。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
