首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病足> 糖病足干性坏疽的早期治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖病足干性坏疽的早期治疗可以采取控制血糖、抗血小板治疗、抗凝治疗、微循环改善剂、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食控制、运动疗法及药物治疗如口服降糖药或胰岛素管理来降低血糖水平。高血糖是糖尿病足干性坏疽发展的重要因素,控制血糖可减缓病情进展并促进伤口愈合。
2.抗血小板治疗
遵循医嘱选择合适的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,并按时服用。抗血小板治疗有助于预防血液凝固,防止下肢动脉硬化斑块破裂导致进一步缺血加重。
3.抗凝治疗
在专业医师指导下使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等,并定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗能有效地抑制血栓形成,改善血液循环,对预防糖尿病足干性坏疽具有重要意义。
4.微循环改善剂
按处方规定时间服用微循环改善剂,例如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。这类药物能够增加组织间的液体交换效率,缓解因外周血管病变引起的局部水肿和不适感。
5.营养支持治疗
提供均衡饮食或必要时给予肠内/外营养补充以满足患者基础代谢需要。充足合理的营养摄入有助于维持机体正常生理功能,促进组织修复与再生。
在治疗期间,应避免吸烟和饮酒,因为这些习惯会干扰血液循环,延缓患足的恢复进程。同时,定期评估患足状况,及时发现并处理任何新的异常表现至关重要。

2024-02-11 11:37

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医生回答(1)

李周岚 主治医师 三甲

提问

尿病足病干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。   糖尿病足病干性坏疽在临床上分为下面几期:   干性坏疽前期:常有患肢动脉供血不足,患者怕冷,皮肤温度下降,肢端干枯,麻木刺痛或感觉丧失。间歇跛行或休息痛,多为持续性。   干性坏疽初期:常见皮肤苍白,血泡或血泡,冻伤等浅表干性痂皮。多发生在指趾末端或足根部。   轻度干性坏疽:常见手足指趾末端或足根皮肤局灶样干性坏死。   中度干性坏疽:常见少数手足指趾及足根局部较大块干性坏死,已波及深部组织。   重度干性坏疽:常见多个手或足多个指趾或部分手足由紫绀色逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,并逐渐与健康皮肤界限清楚。   极重度干性坏疽:手或足的大部分全部变黑坏死,呈木炭样尸干,部分患者有继发感染时,坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。   以上糖尿病足病干性坏疽的全面介绍相信你对此已经了解,专家提示:这糖尿病患者应及时进行治疗,一定要选择正规的糖尿病医院,医生会根据具体情况选择相应的检查手术,并作相应的处理。   糖尿病足主要是神经细胞、血管细胞受损,同时并发感染导致。利用干细胞移植治疗糖尿病足时,通过肌肉注射将采集的干细胞成功“播种”在需要改造的血管周围,干细胞将分化成血管内皮细胞,从而诱导毛细血管的生成,重建下肢血液循环,坏疽组织,达到血管末梢功能恢复,同时修复受损的神经细胞,恢复感知,两受损细胞解决,由此引起的感染自然解决,最终避免截肢。

2015-01-31 22:46

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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