医生回答(2)

黄海颜 主治医师 三甲

提问

虽经药物治疗及手术治疗,仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者 留有后遗症,也称作下肢深静脉血栓形成后综合征。其表现为:患肢 沉重不适、胀痛,下肢水肿,浅静脉扩张,皮肤变薄,汗毛稀疏,小 腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹,甚至形成经久不愈的溃疡。下肢 深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主,包括穿弹力袜,使用抗 凝、扩血管及促血管再生药,如阿司匹林、潘生丁等。还可使用活血 化瘀的中药治疗。如深静脉局限性狭窄或闭塞,可行静脉旁路术或转 流术,还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流。 如果已经确诊为深静脉血栓,急性期患者应绝对卧床休息,注意 保暖,床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢,以防血栓脱落造成 肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟,以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进 食低脂且富含纤维素的饮食,保持大便通畅,以减少因用力排便、腹 压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时,穿弹力袜大小应合适,避 免过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重。恢复期患者应逐渐增加行走 距离和下肢肌肉活动,以促进下肢深静脉再通和侧枝循环的建立。

2015-01-31 03:54

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郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

深静脉血栓一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧 床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米。卧床休息 的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带。根 据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可 用1~2周,而髂—股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用,以保 护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。(2)药物治疗:下肢深静脉血栓 形成的早期(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是 治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可 通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体 消融。抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝 治疗3~6个月。(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂—股静脉 血栓患者,手术越早效果越好。手术方法有两种,一种是静脉切开取 栓术,一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间,血 栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超 声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。

2015-01-31 03:52

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静脉血栓形成 (静脉血栓)

静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。

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