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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

血栓闭塞性脉管炎脚趾发凉可采用:交感神经节切除术和肾上腺部分切除术交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供.适用于第一,第二期患者.根据病变累及上肢或下肢动脉,采用同侧胸或腰第2,3,4交感神经节及其神经链切除术.对于男性患者,应避免切除双侧第1腰交感神经节,以免引起件功能障碍.术前应常规进行交感神经阻滞试验,如阻滞后患肢症状缓解,皮肤温度上升1~2℃以上,提示患肢存在血管痉挛,切除交感神经节后常能取得良好疗效.反之,则说明患肢动脉闭塞,不宜选用交感神经节切除术.由于交感神经节切除术主要改善皮肤血供,因此常能使皮肤温度升高,皮肤溃疡愈合,但不能缓解间跛症状.对于第二,第三期患者,有人认为采用交感神经节切除术合并肾上腺部分切除术,能提高近,远期疗效.

2015-01-19 11:40

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医生回答(1)

木荟萱 主治医师 三甲

提问

脉管炎一般是指血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎医院一般可以挂血管外科、骨科、介入科、风湿免疫科、疼痛科等科室就诊。

1、血管外科

血栓闭塞性脉管炎是血管的慢性炎症性、节段性、周期性发作的疾病,可能与吸烟、寒冷刺激、免疫紊乱等因素有关,患者可能会出现四肢乏力、疼痛、体温升高等症状。建议患者可以去血管外科进行检查,并在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

2、骨科

血栓闭塞性脉管炎可能会导致患者四肢的血管、神经受到损伤,从而引起疼痛、间歇性跛行等症状,严重时还可能会导致肢体远端坏死。患者可以去骨科进行检查,并在医生的指导下使用盐酸酚妥拉明片、盐酸沙格雷酯片等药物进行治疗。

3、介入科

血栓闭塞性脉管炎还可以去介入科进行治疗,通过导丝、导管等器材,可以直接将闭塞的血管进行再通,从而缓解不适症状。

4、风湿免疫科

血栓闭塞性脉管炎是血管的慢性炎症性、节段性、周期性发作的疾病,可能与吸烟、寒冷刺激、免疫紊乱等因素有关,患者可能会出现四肢乏力、疼痛、体温升高等症状。患者可以去风湿免疫科进行检查,并在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。

5、疼痛科

血栓闭塞性脉管炎的患者如果出现疼痛的症状,还可以去疼痛科进行治疗,疼痛科可以通过神经阻滞、神经毁损等方法,缓解患者疼痛的症状。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还需注意保持良好的心态,避免情绪激动,还要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2015-01-19 11:40

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疾病百科

疾病百科

脉管炎 (静脉炎,血栓性静脉炎)

血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

适用药品

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

重组人表皮生长因子凝胶

本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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