发病时间：不清楚
子宫内膜异位怎么造成的
补充说明：子宫内膜异位怎么造成的
a******W 2015-01-18 17:25
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症的发病可能与遗传因素、激素水平异常、免疫功能异常、盆腔炎以及剖宫产术后粘连有关，这些因素可能导致子宫内膜细胞在子宫外生长。由于该病涉及多种病理机制，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.遗传因素
如果家族中存在有子宫内膜异位症患者，则后代患病的风险会增加。对于由遗传因素导致的子宫内膜异位症，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.激素水平异常
雌激素和孕激素水平的变化会导致子宫内膜细胞生长和扩散，进而引起子宫内膜异位症的发生。针对激素水平异常引起的子宫内膜异位症，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物来缓解不适症状。
3.免疫功能异常
由于自身免疫系统无法有效识别并清除子宫内膜细胞，导致这些细胞在体内繁殖并形成病变。免疫调节剂可用于改善免疫功能异常所致的子宫内膜异位症，代表药物包括他莫昔芬、来曲唑等。
4.盆腔炎
炎症因子刺激周围组织，可能导致子宫内膜细胞种植于其他部位，从而发生异位。抗生素治疗是常用的治疗方法，常用药物包括头孢克肟、阿奇霉素等。选择合适的抗生素需经医生评估后决定。
5.剖宫产术后粘连
手术过程中可能造成子宫壁损伤，导致子宫内膜细胞随着血液或淋巴液播散到其他部位。预防术后粘连通常采用促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、红霉素软膏等。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化，特别是在月经期间，应特别注意身体状况，以免加重症状。
2023-12-30 05:25
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
治疗前尽可能明确诊断，并考虑患者年龄，对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围，加以全面考虑。手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。
2015-01-18 17:25
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
