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为十二指肠溃疡
补充说明：为十二指肠溃疡
a******W 2015-01-07 08:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、焦虑等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，保护细菌不被胃酸破坏。同时，其产生的细胞毒素相关蛋白可损伤胃黏膜，导致局部防御功能减弱，从而诱发十二指肠溃疡。根除幽门螺杆菌后，可以减少溃疡的发生率和复发率，如奥美拉唑、克拉霉素等药物联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，进而损害胃十二指肠黏膜屏障，形成溃疡。对于存在消化道风险者，应尽量缩短用药时间并采用最低有效剂量，以减少对胃肠黏膜的影响，例如选择布洛芬缓释胶囊代替布洛芬片。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致血管收缩，减少十二指肠的血流供应，影响黏膜修复过程，增加溃疡的风险。戒烟是预防和治疗十二指肠溃疡的重要措施之一，可通过口服尼古丁贴片或咨询专业医生获取帮助。
4.饮酒
酒精可以直接刺激十二指肠黏膜，引起炎症反应和黏膜损伤，进一步发展成溃疡。控制酒精摄入量是关键，建议男性每天不超过两杯啤酒，女性不超过一杯红酒。
5.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态可能导致交感神经系统过度激活，促进胃酸分泌过多，加剧十二指肠黏膜的损伤。心理行为疗法或药物治疗可用于缓解焦虑症状，如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、舍曲林片等。
患者需要定期复查，监测病情变化，避免暴饮暴食，保持规律饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担，延缓愈合进程。
2024-03-14 09:03
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
C13尿素酶呼气实验阳性3个加,说明了幽门螺旋杆菌感染较严重.所以服药完后,应复查C13尿素酶呼气实验, 连续两次阴性,加上血清内抗幽门螺旋杆菌抗体滴度进行性下降持续1年以上,才可作为治愈幽门螺旋杆菌感染的“金标准”.饮食方面注意事项：饮食温度适中,易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.忌食太荤,太油和煎炸的食物,清淡饮食,宜少吃多餐,避免饥饿痛,忌饮酒,浓茶和咖啡,戒烟.
经常复查胃镜,每年一次或感疼痛加剧是及时复查.
要是经过内科治疗无效或加重,出血则应该积极手术治疗.
2015-01-07 08:32
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十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
枸橼酸铋钾颗粒
抗溃疡药。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡；慢性浅表性胃炎，以及伴有幽门螺旋杆菌感染时。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
