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手术甲亢危象
补充说明：手术甲亢危象
a******W 2015-01-04 10:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢危象是甲状腺机能亢进症在某些应激因素作用下，导致病情突然恶化，出现高热、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、心房颤动等，以致出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱，并危及病人生命安全的严重表现的概称，如不及时抢救，死亡率极高，死亡率可达50%，即使及时正确地抢救治疗仍有5%～15%的死亡。因此，必须避免诱因，注意先兆，早期发现，及时治疗，以最大限度的降低死亡率。
2015-01-04 10:56
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
甲亢指的是甲状腺功能亢进症，手术甲状腺功能亢进症危象，可能是由于术前准备不充分、麻醉药物剂量过大、术中出血、术后应激反应、未能有效控制甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1、术前准备不充分
如果患者在手术前没有遵医嘱按时服用药物，或者是服用药物后没有起到相应的作用，可能会导致甲状腺功能亢进症的症状加重，从而引起手术甲状腺功能亢进症危象。建议患者在手术前遵医嘱服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗，可以有效缓解症状。同时，患者在手术前还需要注意避免食用含碘量高的食物，如紫菜、海带等。
2、麻醉药物剂量过大
如果患者在手术前使用麻醉药物剂量过大，可能会导致患者出现甲状腺功能亢进症危象，主要表现为高热、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、葡萄糖溶液等药物进行治疗。
3、术中出血
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致患者出现术中出血的情况，从而引起手术甲状腺功能亢进症危象的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下通过输血的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
4、术后应激反应
甲状腺功能亢进症患者在手术后可能会出现应激反应，引起心率增快、高热等症状，从而诱发手术甲状腺功能亢进症危象。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
5、未能有效控制甲状腺功能亢进症
如果患者在手术前未能有效控制甲状腺功能亢进症，可能会导致甲状腺功能亢进症的症状加重，从而引起手术甲状腺功能亢进症危象。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。
如果患者出现手术甲状腺功能亢进症危象，建议及时就医，以免延误病情。
2015-01-04 10:56
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甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
症状起因：本病的发生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情。
可能疾病： 低钾血症肾病 甲亢 甲状旁腺功能亢进性心肌病 白细胞减少症和粒细胞缺乏症
常见检查：
就诊科室：内分泌
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
