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山梨醇作用
补充说明：山梨醇作用
a******W 2014-12-30 22:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
山梨醇通过口服或注射进入体内后，可作为利尿剂、渗透性利尿剂、糖尿病治疗、肠道外营养支持、药物代谢促进剂等发挥作用。使用前应咨询医生以确保安全有效。
1.利尿剂
因为山梨醇具有较高的渗透压，能引起细胞内水分向细胞外转移，从而导致尿液增多。通过增加尿量来降低水肿和液体潴留。适用于治疗水肿、高血压等疾病。
2.渗透性利尿剂
由于山梨醇能够提高肾小管液的渗透浓度，使水分子从血浆中向肾小管液移动，进而产生利尿效果。对于充血性心力衰竭或肝硬化引起的腹水有较好的疗效。需监测电解质平衡以防止低钠血症发生。
3.糖尿病治疗
山梨醇可作为双糖之一参与体内代谢过程，在一定程度上影响血糖水平。临床上主要用于轻度高血糖患者的饮食疗法。注意不宜过量摄入以防加重病情。
4.肠道外营养支持
山梨醇可通过提供能量支持机体活动需要，在肠外营养中起到一定作用。用作碳水化合物来源以补充患者所需营养成分。应严格控制输注速率以免引起静脉炎。
5.药物代谢促进剂
山梨醇可以抑制肝脏中的醛缩酶B活性，减少其对药物的分解代谢，因此具有促进药物代谢的作用。临床上常用于改善口服难吸收药物的生物利用度。使用时应注意个体差异及可能发生的不良反应。
需要注意的是，山梨醇禁止用于严重肾功能不全者，以免引起急性肾损伤。此外，妊娠期妇女慎用本品，以免影响胎儿健康。
2024-01-22 08:54
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
山梨醇的脱水衍生物，为一口服渗透性脱水利尿药，作用机制类似于静注甘露醇和山梨醇。通过提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。用于治疗脑水肿及青光眼。本品禁用于颅内活动性出血及颅内血肿者，因扩容加重出血。处于脱水状态，肾功能障碍所致的无尿症，出血性青光眼患者及充血性心力衰竭者慎用，多次用药时应保持足够的体液和电解质的平衡。老年患者应用本品后较易出现肾损害，随年龄增长，发生肾损害的机会增多，适当控制用量。当本品用药过量时，易引起腹泻，并密切随防血压、电解质和肾功能。
2014-12-30 22:54
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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