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治疗肝胆管结石多
补充说明：治疗肝胆管结石多
a******W 2014-12-28 09:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗肝胆管结石可以考虑体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流、腹腔镜手术、肝切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.体位引流
患者采取特定体位，如左侧卧位，利用重力促进胆汁流动和结石排出。此方法有助于缓解胆管痉挛及炎症，减轻胆管压力，进而减少结石引起的不适症状。
2.抗生素治疗
根据感染类型和药物敏感性测试结果选用合适的抗生素，通常口服或静脉注射。抗生素可控制细菌感染，防止结石周围炎性反应加剧，有利于保护断裂的胆管结构。
3.经皮穿刺胆管引流
使用超声或CT引导下将一根细针插入皮肤下方进入胆管内，建立液体流出通道。该技术可用于暂时性或永久性移除胆汁积聚，并提供稳定期以评估进一步管理策略。
4.腹腔镜手术
通过小切口引入微型器械，在视频监视器辅助下执行胆囊摘除、胆管探查等操作。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，适合处理复杂程度较低的胆道系统问题。
5.肝切除术
经过精心规划的大规模手术过程，在全身麻醉下切除受损肝脏部分。对于无法经微创手段有效处理且伴随严重功能障碍之巨大胆石症不失为一种选择。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合状况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。日常生活中注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-26 03:34
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
你好，现在一般都采用纤维胆道镜微创保胆取石术治疗，适应症是①适用于单发胆囊结石；②多发胆囊结石；③有或无症状的胆囊结石；④反复胆绞痛发作的胆囊结石；⑤无结石崁顿；⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好；⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%；⑩患者自愿要求保胆治疗。
2014-12-28 09:35
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
