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治疗肝胆管结石的方法
补充说明：治疗肝胆管结石的方法
a******W 2014-12-28 09:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗肝胆管结石可以采取饮食疗法调整、中药调理、体外冲击波碎石、经皮穿刺胆管引流术、腹腔镜下胆管探查取石术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维，维持正常体重，促进肝脏健康。合理饮食有助于改善胆汁成分，预防胆石形成，对于无症状且无并发症的患者有益。
2.中药调理
中医师辨证施治后开具方剂，如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等，每日服用一定剂量。这些方剂可利湿清热、疏肝理气，辅助调节肝胆功能异常，缓解相关不适症状。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，在影像引导下对准结石位置发射数次冲击波；一般需要30-60分钟完成操作。此方法适合直径小于2cm且位置易碎化的肝胆管内小至中等大小的结石。能够使结石粉碎成较小颗粒以便排出。
4.经皮穿刺胆管引流术
通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下将一根细针插入胆管，插入塑料或金属支架以保持窦道开放。该手术常用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎导致胆汁淤积严重时使用。旨在减轻胆管压力并提供暂时性引流。
5.腹腔镜下胆管探查取石术
在全身麻醉下执行微创手术，在腹部建立几个小切口，插入微型器械和摄像头进入体内进行操作。主要针对较大或多发性肝胆管结石以及伴有梗阻性黄疸等情况。可直视下彻底清除结石并修复受损胆管结构。
建议定期复查，监测病情变化，特别是在接受治疗期间，以及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免食用可能诱发胆绞痛的食物，如高脂肪、高胆固醇食品。
2024-01-21 07:29
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主.疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶.特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者.仍有20～30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要.不能偏废.
2014-12-28 09:33
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
