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确诊肝损伤
补充说明：确诊肝损伤
a******W 2014-12-23 15:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。对于外伤所致肝损伤，可予肝胆B超确诊，排除肝破裂或包膜下积血可能。对于你症状，考虑局部软组织挫伤，建议制动、休息，局部热敷、按摩，涂抹扶他林软膏治疗。肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗，伤员大多有内出血和出血性休克，有些还合?其他脏器损伤。术前抗休克处理很重要，可以损高伤员对麻醉和手术的耐受性。首先应建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径较为适宜，因有些外伤合?，下腔静脉裂伤，从下肢输血可能受阻或外漏，达不到补充血容量的效果。有些严重肝外伤合?大血管破裂，出血量大，虽经积极快速大量输血仍未能使血压回升和稳定。此时应当机立断，在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹，控制活动性出血，休克好转再作进一步下列手术处理。
2014-12-23 15:38
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
确诊肝损伤需要根据患者的症状体征、血常规检查、肝功能检查、影像学检查、病理学检查等进行综合分析，从而明确诊断。
1、症状体征
如果患者出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力、肝区不适、尿色加深等症状，可能是肝损伤的早期症状。如果患者出现肝区剧烈疼痛、发热、寒战等症状，可能是肝损伤的中期症状。如果患者出现黄疸、腹水、皮下出血等症状，可能是肝损伤的晚期症状。
2、血常规检查
血常规检查是最常见的肝功能检查项目之一，可以通过检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板等计数，判断机体是否存在感染、贫血、血小板减少等情况，有助于判断肝损伤的程度。
3、肝功能检查
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝功能代谢有关的各项指标、以及反映肝功能基本状况的检查，可以判断肝损伤的程度，是否有肝功能异常。
4、影像学检查
影像学检查主要是对肝脏进行影像学检查，可以了解肝脏的大小、形态、位置、实质回声等，有助于判断肝损伤的程度。常用的影像学检查有彩超检查、CT检查、MRI检查等。
5、病理学检查
病理学检查是指肝脏穿刺活检，可以通过病理学检查明确肝脏损伤的具体性质，并且可以明确肝损伤的原因，有助于明确诊断。
如果患者出现肝损伤的情况，建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-12-23 15:38
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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