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球结膜充血的原因
补充说明：球结膜充血的原因
a******W 2014-12-23 13:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
球结膜充血可能是由于过敏反应、感染性结膜炎、角膜炎、干眼症或慢性阻塞性肺病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.过敏反应
当眼睛接触花粉、尘螨等过敏原时，免疫系统会产生过度的炎症反应，导致球结膜血管扩张和水肿。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏性结膜炎的症状。
2.感染性结膜炎
由病毒或细菌引起的结膜组织炎症可能导致结膜血管扩张和分泌物增加。抗生素药膏如红霉素可治疗细菌性结膜炎。
3.角膜炎
角膜炎通常由外伤、感染或其他刺激引起，会导致角膜上皮细胞损伤和炎症反应。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液进行治疗。
4.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表干燥，会引起结膜充血。人工泪液可以缓解干眼症患者的不适症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气流受限的情况，会影响氧气进入血液的速度，从而影响眼部血液循环，出现结膜充血的现象。患者需要遵医嘱服用支气管舒张剂来改善通气，比如沙丁胺醇片、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，可通过裂隙灯显微镜对眼部结构进行评估，以及结膜囊分泌物涂片镜检、结膜活检等辅助诊断。
2024-01-03 08:50
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病，常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在，这种情况称混合充血。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本体征为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。
2014-12-23 13:23
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红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时，即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同，其表现的红眼形态也不一样，而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见症状。临床诊断应进一步具体化，要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂，则出血可积聚于球结膜下，称之为结膜下出血，其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。
症状起因：睑周边动脉弓下行支供给睑结膜，上行支供给穹窿部结膜和球结膜，称为结膜后动脉。由四条直肌的肌支(肌动脉)而来的睫状前动脉，距角膜缘3-5mm垂直穿人巩膜和脉络膜上腔达睫状体，参与睫状后长动脉分支组成虹膜大小动脉环。其巩膜上支前行分布于角膜缘，构成角膜缘深层血管网。并另发出分支向球结膜层分布，一方面向前在角膜缘构成浅层血管网，一面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉。所谓结膜充血是来自表层的结膜后动脉(及静脉)充血。其特征为血管粗大、纡曲、色亮红、分支清晰、愈近穹窿部越显著、可随结膜而移动。睫状充血是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅血管丛充血所致。分布在角膜缘周围，位置较深，围绕角膜呈一圈紫红色充血带，看不出分支，愈近角膜愈清晰，不随结膜移动。若结膜充血和睫状充血同时存在，称为混合性充血。当致病因素作用于组织，通过神经反射，可能是炎症组织释放蛋白分解的多肽类物质、组胺及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果，使上述血供的小动脉先有短暂收缩，进而小动静脉及毛细血管持续扩张，引起局部充血，而致红眼。其二是由于局部循环障碍，静脉纤张伴结膜水肿，而呈淤血状态也可导致红眼。其三是血管本身病变或损伤破裂，出血积聚于结膜下，称之为结膜下出血，因而也会出现红眼症状。 由于红眼是由各种眼病所引起，因此红眼的病因也多种多样。笼统地归纳为： 一、炎症 1.感染性 如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。 2.变态反应性 如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。 二、外伤 各种眼外伤、异物、交感性眼炎等 三、压迫性 眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼，眶内占位性病变等。 四、新生物 活动性翼状格肉、角结膜恶性肿物。 五、慢性刺激 调节疲劳，风、尘、烟、热的刺激。
可能疾病： 咽结膜热 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 眼部肿瘤 结膜炎 霜样树枝状视网膜血管炎
常见检查：
就诊科室：眼科
