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桥本甲状腺炎确诊
补充说明：桥本甲状腺炎确诊
a******W 2014-12-23 12:49
桥本甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎 桥本氏病 桥本病 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病发展缓慢，可以维持多年不变，如不予治疗，除少数病例自行缓解外，最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右，应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。
2014-12-23 12:49
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
桥本甲状腺炎一般可以通过体格检查、甲状腺功能检查、B超检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等方式进行确诊。
1、体格检查
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病，多见于30~50岁的女性，可能与遗传、免疫及环境因素有关。患者可能会出现颈部肿物，伴有咽部不适、轻度甲亢症状。医生可以通过体格检查的方式进行确诊。
2、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查主要是检查甲状腺激素水平以及甲状腺的体积，是否存在肿大的情况。如果患者存在甲状腺功能减退的情况，可能会出现促甲状腺激素升高的现象。如果患者存在甲状腺功能亢进症的情况，可能会出现甲状腺素水平升高的现象。
3、B超检查
B超检查主要是利用超声波原理对甲状腺部位进行检查，能够判断甲状腺的大小、形态、边界等，可以辅助诊断桥本甲状腺炎。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查主要是通过细针穿刺的方式，提取甲状腺细胞进行检查，有助于明确诊断桥本甲状腺炎。
5、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查，有助于判断甲状腺的形态、大小、功能等，可以辅助诊断桥本甲状腺炎。
建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2014-12-23 12:49
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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