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桥本病判断
补充说明：桥本病判断
a******W 2014-12-22 23:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
2014-12-22 23:08
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
桥本病一般是指桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎可以通过症状、甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等方式进行判断。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病，多见于30~50岁的女性，可能与遗传、免疫及环境因素有关。
1、症状
桥本甲状腺炎早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现甲状腺肿大、咽部不适、轻度甲亢症状、甲状腺功能减退症状等。甲状腺肿大可能会导致颈部变粗，出现颈部肿物，还可能会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。
2、甲状腺功能
桥本甲状腺炎可能会导致甲状腺功能出现异常，可能会出现促甲状腺激素升高的情况，还可能会出现游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素降低的情况。
3、甲状腺超声
甲状腺超声可以观察到甲状腺的大小、形态、边界、内部结构、结节、血流情况、与周围组织的关系等，对于甲状腺疾病的诊断有一定的辅助作用。桥本甲状腺炎可能会导致甲状腺功能异常，超声检查可提示甲状腺体积增大，还可能出现甲状腺回声不均匀的情况。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查是一种有创检查，可以明确甲状腺结节的性质，对于诊断桥本甲状腺炎也有一定的辅助作用。
5、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查，有助于判断甲状腺结节的良恶性，还可以用于辅助诊断甲状腺炎。
建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断。如果确诊为桥本甲状腺炎，患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。在日常生活中，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-12-22 23:08
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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