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轻度脾肿大怎么办
补充说明：轻度脾肿大怎么办
2014-12-22 15:07
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精选回答(3)
钱婀娜 副主任医师 郑州人民医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的治疗，急危重症的诊治和预防，熟练操作消化内镜。
提问
轻度脾肿大可以通过一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果是生理性因素引起的，没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，日常生活中要注意饮食健康，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。同时还要注意多加休息，避免过度劳累。
2、药物治疗
如果是病毒性肝炎引起的，患者可在医生指导下，口服阿昔洛韦胶囊、恩替卡韦分散片等药物进行改善，同时要戒烟戒酒，避免吃油腻、辛辣刺激性食物。如果是白血病引起的，患者可遵医嘱口服甲磺酸伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等药物进行改善，也可以合理搭配使用化疗药物进行治疗，比如环磷酰胺片、盐酸多柔比星注射液等。
3、放射治疗
如果患者身体出现轻微脾肿大的情况，可以配合医生通过放射治疗的方式进行改善，能够有效杀灭脾脏部位的病原体，从而缓解病情。
4、手术治疗
如果患者出现脾肿大的情况，通过药物治疗效果不佳，且病情持续加重，则需要通过手术治疗的方式进行改善，比如脾脏切除术等，能够有效改善病情。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行缓解，可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行改善，能够促进局部的血液循环，在一定程度上也能够缓解脾肿大的情况。
日常生活中，患者要保持良好的心态，避免情绪过于激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-01 11:29
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苏东星 主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：肝胆胰疾病的诊治/尤其是消化内镜下相关疾病的诊断及治疗。
提问
轻度脾肿大的患者这个也要引起重视的，这个主要是因为有感染因素，或者是由肝硬化发展到一定阶段才会出现有脾肿大，这个会引起有血小板减少，引起有贫血的症状的。建议这个应该在医院接受全面检查之后，根据大夫的要求积极的配合进行治疗，然后要多补充维生素。
2019-09-15 10:40
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赵光忠 副主任医师 临朐县人民医院
擅长：甲状腺结节、乳腺结节；胃肠道癌；阑尾炎；疝；胰腺炎；肠梗阻；腹部外伤、内脏破裂；痔疮；肛裂；肛瘘；下肢静脉曲张。
提问
你好！脾脏肿大的原因比较多：1，慢性肝病肝硬化、门脉高压症导致的淤血性脾脏肿大，多伴有脾机能亢进症。2，血吸虫病性脾脏肿大。3，脾脏肿瘤。4，特发性血小板减少症。5，某些白血病。6，原因不明白的脾脏肿大。脾脏肿瘤导致的肿大一般需要手术治疗；非肿瘤性脾脏肿大如果伴有脾脏技能亢进，也建议手术切除脾脏；当然了如果不能耐受手术还可以选择脾动脉栓塞治疗等等。
2017-09-21 14:42
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
轻度脾肿大的患者可以遵医嘱采用饮食疗法调整、中药调理、非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗、免疫调节剂等方法进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过摄入易消化、富含营养且低纤维的食物来减轻胃肠道负担，如米粥、蒸蛋等。减少食物残渣可降低脾脏因处理过多物质而增大的压力，缓解脾肿大的症状。
2.中药调理
患者可在医生指导下使用柴胡疏肝散、逍遥丸等药物改善病情。上述两种药物具有疏肝理气的功效，对于情志不畅引起的脾虚所致的脾肿大有一定的作用。
3.非甾体抗炎药
遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物能有效抑制前列腺素合成，从而起到止痛的作用。上述药物能够缓解脾肿大引起的疼痛不适症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.糖皮质激素治疗
遵循医师指导，口服或注射甲泼尼龙片、等药物进行治疗。这类药物具有抗炎效果，可能对某些原因导致的脾肿大有益；长期使用时需监测潜在风险。
5.免疫调节剂
根据医嘱选择合适的免疫调节剂，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，并按处方规定剂量服用。这些药物可用于自身免疫性疾病所引起的脾肿大，在专业人员监督下使用以控制免疫反应。
除上述措施外，建议定期复查血常规以及腹部超声检查，以便及时发现并处理任何变化。此外，应避免食用可能增加脾脏负担的食物，如高纤维食品，以减少脾肿大的风险。
2024-01-31 03:11
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失。
2014-12-22 15:07
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脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。
症状起因：病因分类 脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大;另一类是非感染性脾肿大。 一、感染性 (一)急性感染 见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染、寄生虫感染。 (二)慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。 二、感染性 (一)淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Judd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。 (二)血液病 见于各种类型的急慢性白血病、红白血病。红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。 (三)结缔组织病 如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等。 (四)组织细胞增生症 如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。 (五)脂质沉积症 如高雪病、尼曼一匹克病。 (六)脾脏肿瘤与脾囊肿 脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。 机 理 引起脾脏肿大的病因众多，每种疾病引起脾肿大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾肿大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面： 一、细胞浸润 细胞浸润引起的脾脏肿大见于：各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润，各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病，往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大，以慢性粒细胞性白血病最明显。其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显，其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见，原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如：恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润，其中以霍奇金病脾脏受累较多，约占 50%，偶有单纯牌型霍奇金病，这种病可表现有巨脾侈发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏，均可因肿瘤细胞浸润而发生脾肿大。 二、脾脏瘀血 脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大。如：肝硬化门脉高压症/脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏瘀血而肿大。 三、髓外造血 脾脏是造血器官，在骨髓增殖性疾病时，脾脏又恢复其造血功能，出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大，尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显，脾脏肿大也明显。 四、组织细胞增生 组织细胞增生症是由组织细胞异常增生，累及全身多个脏器，尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出，可表现明显的脾脏肿大。如：勒一雪症、韩*雪一柯症/慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、fellty、Still病，类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏月大。 五、纤维组织增生 由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激，组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。 六、质代谢障碍 由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍，引起脂质代谢障碍，脂类在组织中沉积造成脾肿大。如：高雪病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于和葡萄糖脑普酶不能把葡萄糖脑普脂转变成半乳糖脑昔脂，结果使组织细胞内大量脑普脂贮积，其中的慢性型表现巨脾。尼曼一匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏，以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内，致脾脏明显增大。 七、脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见，有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如：疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症。血清性等原因引起。
可能疾病： 巨细胞病毒性葡萄膜炎 系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎 肺弓形体病 肺鼠疫
常见检查：
就诊科室：内科
