发病时间：不清楚
强制性脊柱炎检查
补充说明：强制性脊柱炎检查
a******W 2014-12-21 23:26
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精选回答(4)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节检查、骨密度检查等方式进行检查。
1、体格检查
医生首先会对患者进行体格检查，观察患者的脊柱、关节等是否存在异常表现，初步判断病情。患者还可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。
2、实验室检查
患者可以进行血常规检查，一般会出现血沉、C反应蛋白升高的情况。患者还可以进行HLA-B27测定，如果检查结果为阳性，则说明患者存在强直性脊柱炎的可能性比较大。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查等，可以判断患者是否存在关节病变，如关节间隙变窄、关节周围骨质疏松等，有助于诊断强直性脊柱炎。
4、关节检查
患者还可以进行关节检查，如骶髂关节CT检查、X线检查等，能够观察到关节是否存在变形的情况，还可以观察到是否存在强直的情况。
5、骨密度检查
患者还可以进行骨密度检查，如果检查结果显示骨量降低、骨质疏松，则说明患者可能存在强直性脊柱炎。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生的指导下，服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗风湿的作用。日常生活中，患者应注意加强关节保暖，避免受凉。
2019-01-16 14:10
举报周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等
2019-01-16 14:10
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎的诊断中，往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况，传统的检查不能更好的精确确诊疾病。强直性脊柱炎患者在确诊强直病情并接受治疗后的一个月左右应到医院复查一次，如果复查情况没有异常。可以逐渐拉长检查间隔。主要检查项目有常规检查：血、尿常规、肝肾功能检查；炎症水平检查：血沉检查和C-反应蛋白检查。
2019-01-07 14:52
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的诊断中，往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况，传统的检查不能更好的精确确诊疾病。强直性脊柱炎具有一定的遗传性。因本病的遗传机制较为复杂，因此，并非所有的强直患者都可能将强直病情遗传给下一代，而大多数患上强直的患者也并非因为遗传因素发病。所以，父母是强直患者，大家也不要过于担心孩子会不会患强直。如果孩子在平时有主诉类似强直性脊柱炎的症状，可先带孩子去当地儿童医院看诊，排查病因。可以检查HLA-B27，此项检查一生检查一次即可。
2019-01-06 15:10
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医生回答(2)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
强制性脊柱炎的诊断通常需要进行血清C反应蛋白、血沉速率、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查以及脊柱MRI检查等系列检查。鉴于强直性脊柱炎的症状复杂，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.血清C反应蛋白
C-反应蛋白是炎症标志物之一，在强直性脊柱炎中会升高。抽取血液样本送至实验室分析，通常在空腹状态下采集。
2.血沉速率
血沉速率异常可能表明存在感染或炎症，对诊断强直性脊柱炎有帮助。通常采用魏氏法测定，采静脉血后放置于特定仪器上观察红细胞下沉速度。
3.HLA-B27基因检测
HLA-B27与强直性脊柱炎风险增加有关，检测可辅助诊断。通过抽血获取DNA样本并送往专业机构进行分析。
4.骶髂关节X线检查
骶髂关节X线检查可以显示关节间隙是否狭窄、破坏程度等信息。患者仰卧位躺在X光机平台上，医生调整定位装置使双侧骶髂关节位于射线中心位置。
5.脊柱MRI检查
MRI能够提供软组织结构的详细信息，有助于评估脊柱受累情况。使用梯度场强的磁共振成像设备，在医生指导下完成扫描过程。
以上各项检查前应避免剧烈运动及摄入含铁丰富的食物和药物，以免影响血清C反应蛋白和血沉速率的准确性。
2024-01-08 02:34
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
"强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊."
2014-12-21 23:26
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
