发病时间：不清楚
丘疹性痤疮反复发
补充说明：丘疹性痤疮反复发
a******W 2014-12-21 21:53
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
丘疹性痤疮的反复发作可以考虑生活方式调整、局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗等方法来进行治疗。若症状持续或加重，应寻求皮肤科医生的帮助。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食习惯、睡眠质量、精神压力减轻及适度运动等非药物干预手段。这些措施有助于改善皮肤微生态环境，减少炎症反应；具体针对丘疹性痤疮是因为其与内分泌失调有关，而上述因素可能对其产生影响。
2.局部外用药膏
局部外用药膏如含有苯佐卡因、硫磺等成分的药膏可按医嘱涂抹于患处。此类药膏能够起到抗菌消炎作用，从而缓解丘疹性痤疮的症状；对于存在细菌感染引起的丘疹性痤疮有较好的效果。
3.口服抗生素
口服抗生素如多西环素或多西环素酯通常遵循医嘱规定周期内服用。该方法通过抑制细菌生长来控制炎症过程，适用于广泛性丘疹性痤疮；因为此病由毛囊皮脂腺过度分泌油脂并堵塞所致，此时使用具有抑菌作用的药物能有效控制病情发展。
4.黄体酮类药物
黄体酮类药物如地屈孕酮片一般遵照医师处方，在特定时期内规律服用。这类药物对调节雌激素水平有帮助，进而间接影响雄激素水平，从而改善相关临床表现；主要针对女性患者出现的雄激素性丘疹性痤疮。
5.激光治疗
激光治疗需由专业医生操作，在门诊条件下进行一系列低能量激光照射。该技术利用高能量密度光束破坏深层组织中过多的皮脂腺，减少油脂分泌量；适合顽固型丘疹性痤疮患者，因为其常伴随大量出油现象。
建议患者定期清洁面部，保持皮肤卫生，避免使用刺激性强的化妆品。同时还要注意合理膳食，尽量不要吃过于油腻的食物以及甜食，以免导致病情加重。
2024-01-26 07:37
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
你好，你所述的症状可以选择西医治疗还是比较好的，中医的话可以调理肠胃，但是肠胃是什么毛病，需要诊断才能够知道！外用药我可以告诉你，你用硫磺皂洗脸，不要挤，然后需要每天坚持用，用两天甚至一个月，不一定有效果，外用 维生素C 酒精混合后擦拭患处，效果还是比较好的，祝您健康
2014-12-21 21:53
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丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
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