发病时间：不清楚
丘脑出血重度昏迷16天
补充说明：丘脑出血重度昏迷16天
a******W 2014-12-21 21:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丘脑出血重度昏迷16天可以采取亚低温治疗、降颅压治疗、抗纤溶治疗、抗凝治疗、预防并发症治疗等措施进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温（如头部冰帽）和药物降温（如氯丙嗪、异丙嗪）相结合的方式，在特定温度范围内维持患者体温。此方法可减少神经细胞代谢率，降低能量需求，从而减少脑部损伤；适用于缓解丘脑出血后引起的脑水肿及颅内高压状态。
2.降颅压治疗
降颅压治疗包括使用、甘露醇等药物来降低颅内压力。因为丘脑出血导致了脑水肿和颅内高压，通过降低颅内压力可以减轻对脑组织的压迫和损害。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗主要是应用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药进行治疗。由于丘脑出血会导致脑血管破裂引起出血，而抗纤溶治疗有助于稳定血液凝固机制，防止进一步出血。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可能需要调整患者的口服抗凝药物剂量或者更换为皮下注射的抗凝剂。针对丘脑出血后的凝血功能异常以及预防再次发生出血风险。
5.预防并发症治疗
预防并发症治疗包括定期翻身拍背以防褥疮、深静脉血栓形成等，并监测电解质平衡。这些措施旨在减少卧床期间可能出现的其他健康问题，支持患者更好地从丘脑出血所致的重症康复中恢复过来。
密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸频率，及时发现并处理任何异常情况。同时，建议采取营养支持疗法，如肠外营养，以促进机体修复和恢复。
2023-12-24 08:05
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、
情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
2014-12-21 21:32
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
氨氯地平贝那普利片（Ⅱ）（地奥氨贝）
本品用于高血压治疗，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。 心内科、神内科可用于治疗原发性高血压、高血压伴左心室肥厚新发房颤、高血压合并冠心病、高血压合并左心衰、高血压脑卒中、难治性高血压、单纯收缩期高血压、中青年高血压、老年高血压等。 肾内病可用于治疗减少血透患者心室重构、肾性高血压、慢性肾病合并高血压、腹透高血压患者、高血压早期肾损害（微量白蛋白尿）、2型糖尿病肾病合并高血压等。 内分泌科可用于治疗2型糖尿病合并高血压、2型糖尿病肾病合并高血压等。 老年病科可用于治疗老年原发性高血压、老年单纯收缩期高血压、老年高血压合并冠心病等。
