发病时间：不清楚
妊高症引起视网膜病变
补充说明：妊高症引起视网膜病变
a******W 2014-12-21 17:16
妊高症 视网膜病变 妊娠高血压综合征眼底病变 视网膜脱落 眼睛
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
妊高症引起视网膜病变可能是由慢性高血压、妊娠期高血压、子痫前期、先兆子痫或糖尿病合并妊娠等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估视网膜损伤程度并接受适当治疗。
1.慢性高血压
慢性高血压会导致眼底血管痉挛、硬化和狭窄，影响血液供应，从而出现妊高征引起的视网膜病变。控制血压是关键，常用药物有硝苯地平片、盐酸片等。
2.妊娠期高血压
妊娠期高血压可导致眼底血管痉挛、水肿和渗出，进而诱发妊高征引起的视网膜病变。患者可在医生指导下使用拉贝洛尔片、硫酸镁注射液等药物进行降压治疗。
3.子痫前期
子痫前期会引起全身小动脉痉挛，使血压升高，导致眼底血管痉挛、水肿和渗出，进一步发展为妊高征引起的视网膜病变。患者需要遵医嘱服用阿替洛尔片、氢片等药物来降低血压。
4.先兆子痫
先兆子痫是一种严重的妊娠并发症，由于胎盘功能不全导致血压急剧上升，使得眼底血管痉挛、水肿和渗出，从而发生妊高征引起的视网膜病变。患者需在医师指导下用尼卡地平注射液、硝普钠注射液等药物扩张脑血管，改善脑血液循环。
5.糖尿病合并妊娠
糖尿病合并妊娠时，血糖水平持续偏高，可能导致视网膜血管内壁受损，脂质沉积于内膜下，形成微血管瘤、纤维增生等病理改变，最终导致视网膜病变的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法，如散步、瑜伽等，以控制血糖水平。
建议定期监测血压和视力变化，以便及时发现异常。必要时，可以进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、眼底照相和视野测试，以评估眼部状况。
2024-03-03 21:59
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李志越 主治医师 三甲
提问
治疗妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症。在动脉器质性改变之前，如果经过休息、禁盐、服用镇静和降压药等措施后，血压下降者可继续妊娠，但需继续监测血压稳定情况。如果视网膜病变有出血、水肿、渗出和(或)小动脉硬化，说明心、脑、肾等全身血管系统均受损害，必须及时终止妊娠。据报告产后眼底恢复正常者占86.8%。有视网膜病变的产妇病死率为6%，而正常眼底产妇病死率为1.5%。胎儿病死率在产妇有视网膜病变者为56.8%，比产妇正常眼底组者高3倍多。终止妊娠必须及时，如果视网膜和全身小动脉已发生器质性损害，则可导致产后永久性高血压血管病变。本病有25%～50%患者有永久性血管和肾脏损害，后遗高血压发病率为41%～42%。以舒张压计算，后遗高血压在正常眼底组中的发病率为32.8%，在视网膜动脉收缩组中为44.1%，在视网膜动脉硬化视网膜病变组中为100%。
2014-12-21 17:16
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
多发人群：老年患者常见
临床检查：眼底镜检查法
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
