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为什么会胃酸反流
补充说明：为什么会胃酸反流
a******W 2014-12-20 18:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃酸反流可能由胃食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、长期饮食不当引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指由于腹腔内压力增高导致胃部部分组织通过膈肌上的裂口进入胸腔引起的。当胃内容物回流入食道时会引起烧心、嗳气等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，减弱了下食管括约肌的功能，从而引起胃酸逆流到食管的现象。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是由于胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等因素导致的以持续性或间歇性上腹部不适为主要特征的一种疾病。当病情发作时，胃排空减慢，食物长时间停留在胃中发酵产生气体，进而出现打嗝、恶心的症状。患者可遵医嘱服用促胃动力药如多潘立酮片等来改善症状。
4.长期饮食不当
长期食用辛辣刺激性的食物或者暴饮暴食可能会对胃肠道造成一定的刺激，影响其正常的消化功能，导致胃酸分泌过多，从而引起胃酸反流的情况发生。建议调整饮食习惯，减少摄入辛辣刺激的食物，同时注意规律进食，避免过量摄入高脂肪食物。
针对胃酸反流，建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及钡餐造影等，以评估食管炎的程度和幽门螺杆菌感染状态。此外，应避免睡前2-3小时进食大量食物，以减少夜间胃酸反流的风险。
2024-02-24 18:32
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
2014-12-20 18:11
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
