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强制性脊柱炎要检查什么
补充说明：强制性脊柱炎要检查什么
a******W 2014-12-20 14:04
强制性脊柱炎 椎间盘膨出 椎间盘突出 强直性脊柱炎 骶髂关节炎
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精选回答(2)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，患者可以通过血常规检查、X线检查、CT检查、核磁共振成像检查、实验室检查等项目进行检查，有助于明确病因，并配合医生进行针对性治疗。
1、血常规检查
血常规检查主要是对红细胞、白细胞、血小板等项目进行检查，可以判断患者是否存在感染、贫血等情况，有助于排除其他疾病。
2、X线检查
X线检查是诊断强直性脊柱炎的主要检查项目之一，该检查可以判断患者的脊柱情况，以及观察是否存在强直性脊柱炎的典型表现，如竹节样改变、椎体间隙狭窄、强直性脊柱炎的竹节样改变等。
3、CT检查
CT检查主要是对骶髂关节、骨质等部位进行检查，可以判断是否存在关节间隙变窄、骨质硬化等情况，有助于排除其他疾病。
4、核磁共振成像检查
核磁共振成像检查主要是对脊柱、关节等部位进行检查，可以判断是否存在关节间隙变窄、骨质硬化等情况，有助于排除其他疾病。
5、实验室检查
患者还可以进行血沉检查、C反应蛋白检查等，可以辅助诊断。
建议患者及时就医，有利于明确病因，并配合医生进行针对性治疗。
2019-01-16 14:05
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎的诊断中，往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况，传统的检查不能更好的精确确诊疾病。
HLA-B27是一种遗传标记物，几乎表达于人类所有的有核细胞表面。这个遗传物质的表达与强直性脊柱炎的发病具有高度的相关性，研究发现约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。关于HLA-B27终生不变，所以测一次就好，不会随着治疗转化为阴性的。
2019-01-07 14:53
举报医生回答(2)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
强制性脊柱炎的诊断通常需要进行血清学标志物、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、CT扫描、MRI检查等。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.血清学标志物
通过检测血液中的特定蛋白质来辅助诊断强直性脊柱炎。抽取静脉血样，在无菌条件下送至实验室进行分析。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27基因与强直性脊柱炎风险相关，检测可作为辅助诊断手段。采集外周血样后，使用PCR技术扩增和分析目标DNA序列。
3.骶髂关节X线检查
X射线检查可以显示骶髂关节的变化情况，有助于诊断强直性脊柱炎。立位拍摄双侧骶髂关节正位片是常规操作，通常可在放射科完成。
4.CT扫描
CT扫描能够提供更详细的影像信息，帮助评估关节受损程度。采用先进设备对受检区域进行断层成像，可能需要注射造影剂以增强效果。
5.MRI检查
MRI检查能够非侵入式地观察软组织结构，包括脊柱和关节。躺在专用床上，按照指示移动身体位置，整个过程无声且舒适。
以上各项检查前应避免进食含铁丰富的食物及饮料至少8小时，以免影响血清学标志物的准确性。对于HLA-B27基因检测，需提前告知医生是否有家族史或其他相关疾病史，以便更好地评估风险。MRI检查前须去除金属物品以防磁共振伪影。
2024-01-28 14:42
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直. (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
2014-12-20 14:04
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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