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什么原因引起肝功能异常
补充说明：什么原因引起肝功能异常
a******W 2014-12-19 14:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能异常可能是由酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或肝硬化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而出现炎症和纤维化。戒酒是治疗的关键，配合营养支持和肝脏保护剂可辅助改善。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等使肝脏内脂肪堆积过多，影响其正常生理功能，可能导致肝细胞受损。患者可通过调整饮食结构并配合适当运动进行减重，以减轻肝脏负担。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害，如抗结核药异烟肼、抗肿瘤药环磷酰胺等。停用相关致病药物后，可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物促进恢复。
4.自身免疫性肝炎
机体针对肝脏内的抗原成分产生错误识别，启动免疫应答攻击自身的肝细胞，导致炎症反应和组织损伤。常用免疫调节药物有甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等，需遵循医生指导使用。
5.肝硬化
各种慢性肝病持续发展到一定程度所引起的病理状态，包括门脉高压、肝功能减退等症状。对于代偿期肝硬化，可考虑肝移植手术；而对于失代偿期，则需要积极控制并发症，如腹水、食管静脉曲张破裂出血等。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等。必要时，还需进行肝脏超声检查以及肝活检等进一步评估肝脏健康状况。
2023-12-28 14:43
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
这还是要注意是属于肝损害的症状，所以还是要注意的，一般的还是建议及时的休息还是必要的，尤其要注意是服用胃药等会造成这样的症状的，所以还是不要着急，护肝片等服用试试
2014-12-19 14:38
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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