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什么是胆总管扩张
补充说明：什么是胆总管扩张
a******W 2014-12-19 14:04
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精选回答(2)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
胆总管扩张一般是指胆总管的内径大于正常值，可能是先天性因素、胆总管结石、胆总管狭窄、胆总管肿瘤、胰头癌等原因引起的。
1、先天性因素
先天性胆总管扩张症是一种先天性疾病，主要是由于胚胎时期胆总管发育不良，导致胆总管的内径增大、胆汁淤积，从而引起的一种疾病。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、消炎利胆片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
2、胆总管结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆总管结石，导致出现胆总管扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、胆总管狭窄
如果患者胆总管先天发育异常，可能会导致胆总管狭窄，从而引起胆总管扩张的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，可以通过胆总管切开成形术等方式进行治疗。
4、胆总管肿瘤
如果患者长期接触有毒的化学物质，可能会导致胆总管出现肿瘤，从而引起胆总管扩张的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
5、胰头癌
长期吸烟、过量饮酒等因素，可能会诱发胰头癌，导致出现腹痛、黄疸、消瘦等症状，由于肿瘤压迫，可能会出现胆总管扩张的情况。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
如果患者出现胆总管扩张的情况，建议及时就医，可以通过腹部B超检查、血常规检查等方式明确诊断，平时也应注意休息，避免过度劳累。
2018-06-30 11:05
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向俊 副主任医师 荆州市第三人民医院
擅长：上尿路疾病的腹腔镜治疗（肾癌、肾囊肿、肾上腺占位、输尿管上段结石、肾盂输尿管交界处狭窄等） ；2、经皮肾镜治疗肾结石、输尿管上段结石；3、前列腺气化电切、等离子电切，膀胱肿瘤电切等；4、输尿管镜治疗输尿管结石、狭窄、肿瘤等。
提问
胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成。由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊贮存;进食后，尤其进高脂肪食物，胆囊收缩，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠。胆总管扩张多见于结石堵塞或者炎性狭窄，肿瘤和其他少见情况亦可引起胆总管扩张。建议到医院详细检查，特别是发现身体发黄时。
2018-02-07 11:17
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医生回答(2)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
胆总管扩张是指胆总管直径超过正常范围，可能是由于胆石症、胆管炎等疾病引起的。
胆总管扩张可能与胆道梗阻有关，如胆石症、肿瘤压迫等。这些因素导致胆汁流动受阻，进而引起胆管壁炎症和水肿，进一步加重胆管壁纤维化和增厚，最终导致胆管腔扩大。胆总管扩张的症状包括腹痛、黄疸、发热以及恶心呕吐等。其中腹痛多为右上腹部绞痛，黄疸则表现为皮肤和眼白部分发黄。
常用的检查手段有超声波检查、CT扫描和磁共振胰胆管造影术（MRCP）。超声波检查简便易行且无辐射，可显示胆管扩张情况；CT扫描能提供更详细的解剖信息；MRCP则是一种无放射性的影像学检查，能够清晰地显示胆管系统的结构。针对胆总管扩张的治疗方法取决于其原因。对于良性病变，可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）进行治疗；而对于恶性肿瘤，则需要手术切除。
患者应避免高脂饮食，以免诱发胆囊收缩，增加胆总管压力，不利于病情恢复。
2024-03-02 01:55
举报姚莉 主治医师 三甲
提问
单纯这个病有许多原因可以导致包括胆总管结石；胆管良、恶性肿瘤；胰头癌；十二指肠壶腹周围癌；急、慢性胰腺炎；肝门区肿大淋巴结压迫胆总管：胆道蛔虫；急性化脓性胆管炎；先天性胆总管囊状扩张；胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张；老年性生理性扩张。
如果确诊没有结石可以选择手术治疗腹腔镜胆囊切除术，人存在结石就要进行排石治疗
2014-12-19 14:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
