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人工全髋关节置换术并发症
补充说明：人工全髋关节置换术并发症
a******W 2014-12-18 23:25
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
人工全髋关节置换术后并发症可能包括关节感染、术后出血、血栓形成、假体移位和关节周围疼痛。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估治疗选项。
1.关节感染
关节感染是由细菌或其他病原体侵入关节引起的炎症反应，可能导致红细胞破坏和组织坏死。感染主要发生在手术切口附近或植入物周围的软组织中。
2.术后出血
术后出血通常是因为手术过程中血管损伤导致血液流出，可能伴有凝血功能障碍。出血可以发生在任何部位，但常见于手术区域，如切口、深部软组织等。
3.血栓形成
血栓形成是由于术后长时间卧床不动，导致血液循环减缓，血液黏稠度增加，从而易于形成血栓。血栓多见于下肢深静脉，但也可能出现在上肢或肺动脉。
4.假体移位
假体移位可能是由于骨质疏松、固定不牢固等原因导致假体位置发生变化。移位通常发生在髋臼或股骨处，可通过X线检查确认。
5.关节周围疼痛
关节周围疼痛可能由多种原因引起，包括术后创伤愈合、神经受压等。疼痛一般集中在手术部位，可能伴随肿胀或发热。
针对以上并发症，建议进行相关检查，如实验室检查（包括C-反应蛋白和D-二聚体）以及影像学检查（如X光片、CT扫描或MRI）。治疗措施可能包括抗生素治疗（如万古霉素或多西环素）以控制感染，以及止血药物（如氨甲苯酸或维生素K）用于处理出血。患者应遵循医嘱，定期复查，监测并预防可能出现的并发症。
2024-02-26 07:56
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
双侧股骨头坏死的原因是什么，年龄多大？---直接关系到手术的术式，比如是生物性关节，还是骨水泥型，是半髋置换还是全髋置换。当然也可以双侧同期置换。一般情况下，骨性关节炎或风湿性、类风湿性关节炎引起的CFH要全髋置换，至于手术技术：基本上成熟了，但有很大差别，引用骨科学术会议上一位很牛的专家的话：“全髋手术谁都能做，但你做的关节只能用10年，我做的能用15年，20年，你说水平有差距吗？”。国产关节的寿命是10-15年，进口的不超过25年，因此，年轻型的置换指征严格，一般地讲65岁以上患者，或者预期寿命10年以上，应行全髋置换。我所在的地区医疗保险可以报销55%的总费用（包括材料），但进口假体的报销率较低。
2014-12-18 23:25
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人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属，实践证明并发症多，现已不用。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。 人工全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外，尚有人工髋臼的松动，脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。
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活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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