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球麻痹早期症状
补充说明：球麻痹早期症状
a******W 2021-12-15 22:18
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医生回答(1)
杨宣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
球麻痹的早期症状可能包括吞咽困难、发音困难、咳嗽能力减弱、咀嚼障碍以及呛咳。由于球麻痹可能影响呼吸功能，建议患者及时就医以避免潜在的风险。
1.吞咽困难
当延髓和脑桥受到肿瘤压迫时，会直接导致咽喉部肌肉运动功能丧失，进而引发吞咽困难。吞咽困难主要表现为进食固体食物时出现严重困难，甚至可能伴随呕吐现象。
2.发音困难
由于支配声带运动的神经核团受损，可能导致声带无法正常运动，从而影响发音。患者可能会发现自己的声音微弱或嘶哑，尤其是在试图发出特定音节时更为明显。
3.咳嗽能力减弱
咳嗽反射是由大脑皮层控制的复杂反射活动，涉及多个神经元参与。球麻痹会影响这些神经元的功能，导致咳嗽反射减弱。患者可能出现干咳或难以产生有效咳嗽，这可能导致呼吸道分泌物积聚，增加感染风险。
4.咀嚼障碍
由于下颌骨运动受控于大脑皮层，球麻痹会导致大脑皮层对下颌骨运动的控制减弱，从而引起咀嚼障碍。患者可能感到牙齿咬合不正或无法完全闭合嘴巴，导致咀嚼效率降低。
5.呛咳
呛咳是由于喉部感觉异常或吞咽功能障碍引起的误吸所致，而球麻痹患者的吞咽功能受损，容易发生呛咳。患者在进食时可能会突然出现呛咳，有时伴随着呼吸困难或窒息感。
针对球麻痹的诊断，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估脑部结构是否异常。治疗措施包括物理疗法、语言疗法以及营养支持治疗，必要时可遵医嘱使用利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物改善病情。患者应避免食用过于干燥或大块的食物，以免加重吞咽困难，同时保持充足的水分摄入以预防吸入性肺炎的发生。
2024-02-18 13:36
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
