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羟氨苄青霉素钠
补充说明：羟氨苄青霉素钠
a******W 2014-12-15 14:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
羟氨苄青霉素钠主要用于治疗革兰氏阳性菌和阴性菌感染。
羟氨苄青霉素钠能与青霉素结合蛋白结合，阻止肽聚糖合成酶的作用，从而抑制细菌细胞壁合成，达到杀菌的目的。该药物对革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性，而对革兰氏阴性菌则相对较弱。
本品还适用于葡萄球菌属、链球菌属（除肠球菌外）等革兰阳性菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染以及中耳炎、鼻窦炎、急性咽炎等。
使用前应详细询问患者是否有青霉素过敏史，并在用药期间密切观察任何疑似过敏反应的症状。停药后需注意可能出现的药物依赖性或耐药性的产生。
2024-02-10 19:15
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
替卡西林克拉维酸钾为替卡西林钠(羧噻吩青霉素钠)和克拉维酸钾(棒酸钾)组成的复合制剂广谱抗生素，其比例为或。替卡西林克拉维酸钾是替卡西林与-内酰胺酶抑制剂克拉维酸组成的复方制剂，两者配合既扩大了抗菌谱，又增强了抗菌活性。替卡西林的作用机制是抑制细菌细胞壁的生物合成达杀菌作用。克拉维酸抑酶作用机制是它与-内酰胺酶结合，发挥竞争性抑制作用。通过克拉维酸分子结构中的-内酰胺羧基部位使-内酰胺酶乙酰化，这步反应和-内酰胺酶与其相结合的-内酰胺类抗生素所发生的反应很相似。如青霉素与-内酰胺酶相接触，酶也被青霉素的-内酰胺羧基部位乙酰化，但这个乙酰化了的酶很快水解释放出活性酶将青霉素水解灭活。而-内酰胺酶与克拉维酸形成的乙酰化了的酶则水解非常缓慢，使之不能很快释放出活性酶，因而该-内酰胺酶实际上已暂时被酶抑制剂所抑制，从而保护了酶的作用底物-内酰胺类抗生素不被酶水解灭活，使其对一般产酶耐药菌仍有抗菌作用。替卡西林克拉维酸钾的抗菌谱与羧噻吩青霉素相似，且作用较强。对革兰阳性、革兰阴性需氧及厌氧菌具有广谱杀菌活性。替卡西林克拉维酸钾可抑制葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等微生物产生的-内酰胺酶对-内酰胺类抗生素的破坏，因此对上述病原菌的产酶或不产酶株有效。本品还对不产-内酰胺酶的肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽胞杆菌、消化球菌、消化链球菌等也有一定抗菌作用。
2014-12-15 14:57
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
