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为什么会死胎
补充说明：为什么会死胎
a******W 2014-12-14 14:29
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
死胎的发生可能与遗传异常、染色体异常、母体高血压疾病、妊娠期糖尿病或感染性流产等病因有关。死胎的病因复杂多样，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传异常
由于基因突变、染色体数目异常等原因导致胚胎存在先天缺陷，影响其生长发育，可能导致死产。针对遗传异常引起的死产，可以考虑进行羊水穿刺等产前诊断技术以评估胎儿的染色体结构和数量是否正常。
2.染色体异常
染色体异常包括缺失、重复或其他结构变异，这些异常可能会影响胚胎的生存能力，导致死产。如果染色体异常是死产的原因，建议进行无创DNA检测或绒毛取样来确定是否存在染色体异常。
3.母体高血压疾病
母体高血压疾病如子痫前期或子痫可引起子宫内血管痉挛和缺血，从而影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧和营养供应不足，最终导致死产。对于由母体高血压疾病导致的死产，应密切监测血压水平并使用降压药物控制血压，例如利血平片、硝苯地平片等。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致高血糖状态，过多的糖分会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿代谢紊乱，严重时会引起胎儿死亡。对于妊娠期糖尿病引起的死产，需要优化饮食结构，减少碳水化合物摄入量，并遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗。
5.感染性流产
感染性流产是由细菌或病毒感染引起的宫内感染，这些病原体可能会直接侵袭胎儿或者间接引起免疫反应，导致胎儿死亡。若感染性流产是死产原因，则需及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
死胎后，建议女性患者适当休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。必要时，可在专业医生指导下进行超声波检查以及血液生化检查，以评估子宫恢复情况和是否有感染迹象。
2024-03-21 13:19
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘,胎盘早期剥离,脐带脱垂,脐带打结,脐带绕颈影响供血；胎儿因素如多胎,胎儿宫内发育迟缓,畸胎；母体因素如妊娠高血压综合征,糖尿病,过期妊娠；子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等.预防：积极预防和治疗妊娠期合并症和并发症,妊娠晚期特别是妊娠32周以后孕妇自数胎动,一旦发现异常如胎动明显减少或无胎动,立刻去医院检查,及时处理.
2014-12-14 14:29
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
黄芪颗粒
补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。
注射用头孢尼西钠
使用于下列敏感菌引起的感染：下呼吸道感染、尿道感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关结感染，也可用于手术预防感染。在外科手术前单剂量注射1g头孢尼西可以减少由于手术过程中污染或潜在污染而导致的术后感染发生率。在剖腹产手术中使用头孢尼西（剪断脐带后）可以减少某些术后感染发生率。
