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缺碘性甲状腺炎
补充说明：缺碘性甲状腺炎
a******W 2014-12-14 10:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺碘性甲状腺炎是由碘缺乏导致的甲状腺功能减退或亢进的疾病，其症状包括甲状腺肿大、体重增加、疲劳和皮肤干燥。
缺碘性甲状腺炎是由于长期碘摄入不足引起甲状腺激素合成减少，机体通过负反馈机制刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺素(TSH)，进而促使甲状腺细胞代偿性增生肥大。若持续存在，则会导致甲状腺组织被纤维组织替代，出现甲状腺萎缩。典型表现为甲状腺肿大、体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等。
可以通过血清TSH测定、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲腺原氨酸(FT4)检测以及甲状腺核素扫描来评估甲状腺的功能状态。治疗通常需要补充适量的碘剂，如食用加碘盐或遵医嘱服用碘化钾片。对于有症状的患者，可能还需要抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶肠溶片。
患者应保持均衡饮食，确保摄取足够的碘元素，同时避免过度摄入可能导致甲状腺肿大的食物，如十字花科蔬菜。定期复查甲状腺功能以监测病情变化也是必要的。
2024-03-08 15:04
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是自身免疫性甲状腺病的重要标志性抗体.但由于各实验室检测方法的灵敏度不同,以及在一些无明确甲状腺疾病的人群中也可检出这两种抗体.考虑亚急性甲状腺炎,或者称桥本甲状腺炎,临床可以没有什么明显症状,B超提示甲状腺增大,甲状腺功能初可以是甲亢,以后随着病情变化会成为甲减.
2014-12-14 10:24
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
