发病时间：不清楚
青少年脊柱侧凸
补充说明：青少年脊柱侧凸
a******W 2014-12-13 20:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
你好，1、适合病情为：先天性腰椎侧弯或特发性严重腰椎侧弯患者。侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，出现严重恶心、眩晕、行走不稳等表现，明显的下肢不等长、不对称姿势、胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量减小等体征2、治疗方法：针对这类患者，临床上目前比较成熟的手术是两种：一是内固定架矫正，二是外固定架矫正。
2014-12-13 20:50
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
青少年脊柱侧凸一般是由于不良的坐姿、肌肉发育不平衡、先天性发育异常、神经纤维瘤病、骨质疏松症等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、不良的坐姿
如果患者长期伏案学习，可能会导致脊柱两侧肌肉不平衡，从而出现脊柱侧凸的情况。建议患者可以通过调整坐姿的方式进行改善，也可以通过按摩、推拿等方式进行缓解。
2、肌肉发育不平衡
如果患者长期进行单一的运动，可能会导致肌肉发育不平衡，从而引起脊柱侧凸的情况。建议患者可以通过肌肉训练的方式进行改善，如游泳、引体向上等。
3、先天性发育异常
如果患者在胚胎时期，脊柱发育异常，可能会出现脊柱侧凸的情况。对于病情较轻的患者，通常可以通过支具固定的方式进行治疗。而对于病情较严重的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
4、神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病，可能与基因突变、环境等因素有关，患者可能会出现皮肤牛奶咖啡斑、听力下降、脊柱侧凸等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。
5、骨质疏松症
骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，主要表现为腰酸、背痛、全身骨痛等症状，也可能会导致脊柱侧凸。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电刺激、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-12-13 20:50
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青少年型特发性脊柱侧凸特发性脊柱侧凸相对较常见，10～16岁年龄组的青少年大约有2%～4%的发病率，多数侧弯的度数较小。在20°左右的脊柱侧凸患者中，男女比例基本相等;而在大于20°的脊柱侧凸人群中，女∶男超过5∶1。女性脊柱侧凸患者病情较严重这一事实提示：女性脊柱侧凸可能更易进展，她们比男孩更需要治疗。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
常见检查： 骨髓象分析
就诊科室：骨科
