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为什么会胎膜早破
补充说明：为什么会胎膜早破
a******W 2014-12-12 15:57
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
会胎膜早破可能是由宫颈功能不全、生殖道感染、羊膜炎、胎膜受压或胎位异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.宫颈功能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结缔组织薄弱、弹性纤维减少导致的，容易引起宫颈扩张和宫颈口松弛，从而造成胎膜早破。可遵医嘱使用子宫收缩剂如麦角新碱等进行保胎治疗。
2.生殖道感染
生殖道感染可能导致炎症细胞侵入宫颈黏液，影响宫颈粘连和胎膜的完整性，进而增加胎膜早破的风险。针对细菌性阴道病或宫颈炎引起的感染，可在医生指导下使用抗生素治疗，如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等。
3.羊膜炎
羊膜炎是羊膜腔内的炎症反应，会导致羊膜壁的通透性和稳定性下降，易发生破裂。轻至中度羊膜炎通常采用静脉注射广谱抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等；重度则需及时手术干预。
4.胎膜受压
胎膜受压是指胎儿或羊水对胎膜施加压力过大，使胎膜局部变薄而易于破裂。对于胎膜受压的情况，需要评估是否适合进行剖宫产以保护胎儿安全。
5.胎位异常
胎位异常包括臀先露、枕后位等，这些位置的胎儿头部会对宫颈产生压迫作用，导致宫颈开张过快，进而引起胎膜早破。若经超声检查确认为胎位异常，则需考虑实施外倒转术纠正胎位。
建议定期进行孕期保健，包括超声波检查和宫颈长度测量，以监测宫颈功能。必要时，还应进行羊水量检测以及阴道分泌物培养，以排除羊膜炎的可能性。
2024-02-23 03:37
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出.其发生率约2.7-17%,是一种妊娠晚期严重并发症,对母婴生命威胁极大.
对母体来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等.致病菌来自阴道或外阴部位,常伴菌血症现象.对未达成熟的胎儿来说,胎膜早破最大的威胁在于早产.对成熟的胎儿来说,胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫,且在出生后易发生败血症,肺炎和呼吸窘迫综合征,因此,围产儿的病死率明显增加.另外,胎膜早破还是难产的信号,这是由于有难产因素如头盆不称,胎头高浮等易发生胎膜早破;而胎膜早破由于羊水量减少,感染及胎儿宫内窘迫又使得难产率及剖宫产率增加,
胎膜早破是一种绝不可掉以轻心的妊娠及分娩期严重并发症,需要早期预防.重点在于重视孕期卫生保健,妊娠后期禁止性交,避免负重及撞击和积极防治生殖道感染等.一旦发生胎膜早破,不足孕36周时先行期待疗法,即及时住院,绝对卧床,避免不必要检查,保持外阴清洁及预防性使用抗生素,并适当用促进胎儿肺成熟.在期待疗法期间注意监测羊水量的多少,若羊水池深度小于2厘米应考虑终止妊娠.对已达孕36周以上者应在预防感染基础上通过催产方法使其分娩,若有难产指征,胎儿宫内窘迫等情况时可考虑剖宫产,以减少对母婴的健康与生命威胁
2014-12-12 15:57
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胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。
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