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痔疮便血鲜红
补充说明：痔疮便血鲜红
a******W 2014-12-12 08:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮便血鲜红可能是由于内痔破裂、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌所致。这些疾病的症状和严重程度各异，因此在治疗上也有所不同。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔破裂
内痔位于齿状线上方，其表面覆盖着粘膜，当受到摩擦、排便干硬等原因导致内痔破裂时，会引起出血。由于内痔位置较高，血液通常呈鲜红色。可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，若患者存在长期便秘、腹泻交替等情况，会导致局部血液循环受阻，进而形成慢性炎症，引起肛门部位出现小溃疡面。当粪便通过肛裂处时，就会刺激伤口并引起疼痛和出血。可配合医生通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，同时还可以涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会发生破溃和出血的情况。因为息肉生长于结肠内部，所以出血多为下消化道出血，表现为鲜红色血液随着粪便排出体外。对于较大的结肠息肉，可在医生指导下采用内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长时间处于炎症状态，可能导致局部血管脆弱易损，在排便过程中受到摩擦而破损出血。病变主要侵犯直肠和结肠黏膜，严重者可累及回盲部。患者可遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，如果肿瘤组织侵犯周围血管，或者发生坏死、脱落，则容易引起出血现象。大肠癌通常起源于结肠或直肠内的腺瘤性息肉，病程较长。确诊后需要及时采取手术方式将肿瘤组织完整摘除，如结肠切除术、直肠前切术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可适当增加膳食纤维摄入量，保持规律的大便习惯，有助于预防痔疮的发生。
2023-12-31 18:02
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
很多人在上厕所的时候突然发现自己大便出血，显得非常害怕和慌乱，其实从医学的角度上来看，大便出血是一种非常重要的疾病预防和发现疾病方法。大便出血一般情况有两种情况，大便出血有可能是来源于排便时肛管直肠本身的即时出血，也有可能是由于其他部位的陈旧性出血经肛门排出。下面有几种大便出血的原因：①肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。 ②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。 ③各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。 ④直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。 ⑤直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。如果出现了大便出血的症状，最好是去医院检查一下，不要盲目去买一些药膏来搽，这样只会导致病情加重，所以一定正确对待自己的病情。
2014-12-12 08:42
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
