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最新去疤痕手术
补充说明：最新去疤痕手术
a******W 2014-12-11 10:24
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
您好，皮肤磨削术是一种利用机械性磨损来治疗皮肤病的方法。皮肤磨削术开始主要用来治疗痤疮疤痕。近年来，我国磨削术发展很快，它是整容和治疗某些疾病的一种有效的手术方法， 以后扩大到治疗许多影响美容的皮肤病，如颜面部的细皱纹、黄褐斑、雀斑、酒渣鼻的鼻赘、血管痣、汗管瘤、皮肤腺瘤、疤痕疙瘩、盘状红斑狼疮、表皮痔、口周假性皲裂、睑黄疣、基底细胞癌、毛囊角化病、色素痣以及去除文身等，其治疗范围非常广泛。 皮肤磨削术工具的种类主要有砂纸摩擦法：线刷摩擦法、碳化硅磨头法、不锈钢橄榄型磨头法四种。 ①砂纸摩擦法：将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。该方法简便易行，但有以下缺点：易将砂粒留在皮肤创面上，若干年后可发生异物肉芽肿，眼、鼻、口周的部位摩擦不方便，难以奏效，费时费劲，手术需要的时间长且劳动强度大。 ②线刷摩擦法：这种方法采用电动机为动力，带动其旋转。其缺点是：因上皮等组织粘附其内，洗刷消毒不便，使用难度较大。 ③碳化硅磨头法：用这种磨头磨削，优于前述两种。但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头，来回从手柄上调换磨头，易污染无菌区域，也易留硅粒于创面。 ④不锈钢橄榄型磨头法：该磨头克服了以上不足之处，磨起来轻松自如、灵活轻便，使用安全，不管采用何种角度，均为一球面接触皮肤，深浅易控制，刷洗消毒方便，经久耐用，易于掌握。 皮肤磨削术并不是任何人都适宜的，其适应证可分为四大类：瘢痕类、色素性损害类、良性肿瘤类、有关皮肤病类。这四大类中，又可分为首选适应证、相对适应证。首选适应证， 包括痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤或手术后遗留的浅表瘢痕，以及虫蚀状皮肤萎缩；相对适应证，包括雀斑、咖啡斑、色素失禁症、太田痣、面部毛细血管扩张、酒渣鼻、皮肤淀粉样变，以及面部皱纹或口角放射纹等。 皮肤磨削术的禁忌证：患有血友病或出血异常者；乙型肝炎表面抗原阳性者， 有严重或复发性单纯疱疹史者；患有活动性脓皮病者；有瘢痕疙瘩素质或增生性瘢痕者；放射性皮炎或半年内曾接受放射治疗的局部、烧伤瘢痕，有精神病症状、情绪不稳定或要求过高者。 切除法有以下两种。面部疤痕切除加植皮法 较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除；移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。 采用皮瓣法修复疤痕 由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。 激光术您妹妹的情况不太适合，主要用于一些小的疤痕。
2014-12-11 10:24
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
通常情况下，没有最新去疤痕手术的说法。疤痕一般可以通过激光手术、皮肤磨削术、微晶磨削术、皮肤移植手术、注射疤痕软化针等方式进行治疗。
1、激光手术
激光手术主要是利用激光的能量击碎皮下的黑色素，并将其代谢排出体外，从而达到去除疤痕的效果。该种治疗方式一般不会对患者造成较大的影响，术后患者需要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免影响恢复。
2、皮肤磨削术
皮肤磨削术主要是利用特殊的仪器，对皮肤表层进行磨削，从而达到去除疤痕的效果。该种治疗方式可能会对患者造成疼痛、红肿等不良反应，但大多可在一段时间后自行缓解。
3、微晶磨削术
微晶磨削术主要是利用细小的氧化硅晶体，对皮肤表面进行摩擦，从而达到去除疤痕的效果。该种治疗方式一般不会对患者造成较大的影响，术后患者需要注意避免食用过硬的食物，以免导致手术部位受到损伤，影响恢复。
4、皮肤移植手术
皮肤移植手术主要是通过手术的方式将健康的皮肤移植到疤痕区域，从而达到改善疤痕的效果。该种治疗方式可能会导致患者出现疼痛、红肿等不良反应，但大多可在一段时间后自行缓解。
5、注射疤痕软化针
患者还可以在医生指导下注射疤痕软化针，可以促进胶原蛋白的合成，从而达到去除疤痕的效果。
日常生活中，建议患者注意保持局部皮肤清洁干燥，以免引起感染的情况。
2014-12-11 10:24
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
