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治疗肠易激综合症
补充说明：治疗肠易激综合症
a******W 2014-12-11 09:21
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
肠易激综合症是指肠易激综合征。肠易激综合征可以通过一般治疗、药物治疗、心理治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
肠易激综合征可能与饮食不当、精神压力过大等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻等症状。建议患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用辣椒、肥肉等辛辣刺激以及油腻的食物。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
2、药物治疗
如果患者出现腹痛症状，可以在医生指导下使用东莨菪碱、消旋山莨菪碱等药物进行治疗，缓解腹痛症状。同时，患者也可以遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善肠道微生态环境。如果患者出现腹泻症状，可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
3、心理治疗
肠易激综合征的患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，必要时，患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、中医治疗
肠易激综合征属于中医泄泻的范畴，患者可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗，可以促进机体气血循环，从而改善不适症状。
5、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法改善，也可以及时到正规医院通过全结肠切除术等方式进行治疗。
此外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-09-11 22:38
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医生回答(2)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
治疗肠易激综合症可以考虑饮食调整、腹膜神经阻滞、肠道微生物群调节、抗抑郁药、抗焦虑药等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
饮食调整包括减少高纤维、高脂肪食物摄入，增加碳水化合物比例，分餐制，少量多餐。高纤维、高脂肪食物可导致肠蠕动异常，引起腹泻、腹痛等症状；而碳水化合物较易消化吸收，不会加重肠功能紊乱。少量多餐可减轻胃肠负担，缓解不适症状。
2.腹膜神经阻滞
腹膜神经阻滞是通过注射局麻药物到腹部壁层腹膜周围神经丛来暂时性地阻断疼痛信号传导的一种方法。通常在门诊条件下完成，可能需要局部麻醉或全身麻醉。此措施旨在减少内脏平滑肌活动及神经反射性肠运动，从而缓解肠易激综合征患者的腹部不适。但需注意可能出现感染、血肿或其他并发症的风险。
3.肠道微生物群调节
肠道微生物群调节可以通过补充益生菌或使用抗生素来实现，目标是恢复肠道微生态平衡。研究显示，某些特定的肠道细菌与肠易激综合征的症状改善有关。该措施有助于改善消化系统健康，进而缓解相关症状。
4.抗抑郁药
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可通过影响大脑化学物质平衡来缓解情绪障碍，一般口服给药。部分双相情感障碍患者存在心理压力大、情绪低落等问题，上述药物能有效提升其心情状态。开始用药前应评估潜在风险与获益，并遵循医嘱调整剂量。
5.抗焦虑药
抗焦虑药如苯二氮卓类药物可用于减轻由肠易激综合征引起的焦虑症状，通常口服给药。这类药物能够增强GABA受体的功能，起到中枢神经系统抑制作用，从而缓解紧张和不安感。需要注意依赖性和戒断效应。
在治疗肠易激综合征时，应注意避免食用可能加剧症状的食物，如乳制品和富含麸质食品。必要时，医生可能会建议进行结肠镜检查以排除其他潜在疾病。
2024-03-02 12:04
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
这是因为这种病人可能并不是肠炎，而只是肠功能紊乱，肠镜发现的肠粘膜充血水肿只是当时作肠镜前服泻药人为所致。部分患者因为肠镜检查进行了灌肠，可能在肠镜检查时还有明显直肠粘膜糜烂，这些病人如果按照肠炎去治，当然治不好。碰上一些过于在意的病人，反复做肠镜，结果一些没有经验的肠镜医生可能因为发现肠镜检查出现充血水肿，而患者既往又诊断为“慢性结肠炎”而反复诊断“慢性结肠炎”，造成患者一直病没治好的错觉，或反复进行肠炎的治疗。其实多为胃肠功能紊乱，以肚子痛为主者常为肠易激综合征，简称IBS，也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛。过去这种病又称胃肠神经官能症，顾名思义也容易受情绪影响。这种腹痛部位多不定，可以移动，以下腹和左下腹多见，多于排便、排气后缓解，无进行性加重，夜间睡眠后无症状。腹泻常为少量稀散不成形便，可有排便较急迫或排便不尽感。粪便多带有黏液，但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替，粪便干结，可呈羊粪状。也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。体格检查常无阳性发现，无固定压痛，有时左下腹可触及硬硬的“肿块”，部分还有压痛。造成患者很紧张，以为长了肿瘤。但与真正的肿块不同，这种肿块可消失，其实多为痉挛的肠管，由于本病缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志，患者常反复检查又抱诉医生查不出病。
2014-12-11 09:21
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久泄是指慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 2000元）
