发病时间：不清楚
室上速怎么回事
补充说明：室上速怎么回事
a******W 2014-12-10 20:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
室上速可能是由心房折返性心动过速、心房内传导延迟、心房内折返性心动过速、心房扑动或心房颤动等病因引起的。由于室上速可能影响心脏功能，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心脏中存在一种称为“折返”的电信号传导路径，这种路径可能导致心房快速而反复地激动，从而引起心跳加快。这会导致心率明显高于正常范围。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将电流引入异常的心脏组织，破坏其电信号传导能力，以恢复正常的心律。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟是指心房内部电信号传导的速度较慢，导致心房激动时间延长，进而影响到窦房结发放冲动的频率和节律。这种情况可能会使窦房结的自律性降低，导致心跳减慢。针灸疗法可以刺激穴位，调节自主神经系统功能，改善窦房结的功能状态。例如，可选取百会穴、内关穴等穴位进行针刺。
3.心房内折返性心动过速
心房内折返性心动过速是由心房内的电活动形成一个循环通路，在此通路内发生反复激动所致。当激动沿此通路反复传播时，心房收缩频率超过200次/分，表现为持续快速而不规则的心房激动。心内膜消融术是常用的一种介入手术方法，通过经皮穿刺将导管送至心脏内部，找到异常传导途径后释放射频能量将其消融，阻断异常传导，恢复窦性心律。
4.心房扑动
心房扑动是一种心房激动频率为250-350次/分钟的快速心律失常，由心房内异位起搏点引起的不协调激动所导致。此时心房激动频率快于心室激动频率，但低于心房颤动时的心房激动频率。心房扑动患者可在医生指导下使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗，能够有效控制病情的发展。
5.心房颤动
心房颤动的发生可能涉及多种因素，包括神经体液因素、遗传易感性和年龄增长等。这些因素可能导致心房内电信号传导异常，进而诱发心房颤动。对于阵发性心房颤动的患者，通常建议采用口服抗凝药如华法林钠片进行治疗，有助于预防血栓形成。
针对室上速的情况，建议定期进行心电图监测以及生活方式调整，保持充足的睡眠，避免过度劳累，以减少发作次数。必要时，还应进行电解质检测，评估是否存在电解质紊乱的情况。
2024-02-05 09:17
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
一般是需要做射频消融术的，终止室上速发作的措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送诊进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。
2014-12-10 20:46
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