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肠易激综合征检查
补充说明：肠易激综合征检查
a******W 2014-12-10 14:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠易激综合征的检查可能包括腹部超声检查、结肠镜检查、大便常规、血生化检查以及小肠胶囊内镜检查。鉴于肠易激综合征的症状复杂，建议及时就医以获取专业的诊断和治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无辐射的影像学检查方法，可以评估消化系统结构是否异常。患者需要空腹平卧位躺下，在医生指导下使用专用探头轻柔按压腹部获取图像信息。
2.结肠镜检查
结肠镜检査能够直观地观察结肠和直肠内部情况，对于诊断肠易激综合征有重要意义。在预约时间内服用肠道清洁剂以清除肠道内容物后进入医院，在麻醉状态下将带有微型摄像头的纤维软管插入肛门至回盲部进行拍摄并取样。
3.大便常规
大便常规检查可检测是否存在感染性或炎症性病变导致的腹泻、便秘等现象。采集新鲜粪便标本后送至实验室进行显微镜下分析，通常需留置数小时以便于寄生虫卵的发现。
4.血生化检查
血生化检查包括肝功能、肾功能、电解质水平等指标，有助于了解身体代谢状态。抽静脉血样送往检验科进行分析，可能需要空腹采样以获得准确结果。
5.小肠胶囊内镜检查
小肠胶囊内镜检查用于探测小肠内部状况，对于不明原因的消化道症状有辅助诊断价值。患者随身佩戴记录仪追踪胶囊位置及摄片，胶囊经由口腔到达小肠时自动释放药物使其停止移动并拍摄照片。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。患者应避免进食高纤维食物如燕麦片，以免影响小肠胶囊内镜检查效果。
2024-03-11 14:02
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
1.慢性细菌感染 多次粪便常规及培养有阳性发现，以及充分有效地抗生素系统性治疗，症状改善明显，可明确诊断。
2.慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑试验治疗可明确诊断。
3.血吸虫感染 血吸虫疫区病人可作乙状镜检查，取直肠黏膜找血吸虫卵，或用粪便孵化法和其他方法加以鉴别。
4.吸收不良综合征 有腹泻，但大便中常有脂肪和未消化食物。
5.肠肿瘤 小肠的良性小肿瘤可发生腹泻和间歇性发作的部分肠梗阻。结肠肿瘤也可以出现类似肠道功能性疾病的症状。特别是对老年人应注意。可进行X线钡剂造影检查或结肠镜检查以明确诊断。
6.溃疡性结肠炎 有发热、脓血便等异常表现。经X线钡剂造影或结肠镜检查可以鉴别。
7.克罗恩病 常有发热、贫血、虚弱等全身症状。X线钡剂造影或结肠镜检查即可鉴别。
8.乳糖酶缺乏 乳糖耐量试验可以鉴别。乳糖酶缺乏有先天和后天之分。临床表现为吃乳制品后有严重的腹泻，大便含有大量泡沫和乳糖、乳酸。食物中去掉牛奶或奶制品，症状即可改善。酸牛奶经乳酸菌将乳糖分解，可供这类病人食用。
9.胃肠道内分泌肿瘤 促胃液素瘤可出现严重的腹泻和顽固的溃疡病，血清促胃液素水平极高，一般治疗无效。血管活性肠肽瘤(Vipoma)也引起严重腹泻;血清VIP水平增高。
10.甲状腺疾病 甲状腺功能亢进可出现腹泻。甲状旁腺功能亢进可出现便秘。可作甲状腺、甲状旁腺功能检查以进行鉴别。
2014-12-10 14:45
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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