发病时间：不清楚
蛛网膜下腔出血描述
补充说明：蛛网膜下腔出血描述
a******W 2014-12-09 18:46
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜下腔出血是指血液从破裂的脑底部或脊髓表面的动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等病变处流入蛛网膜下腔，导致的一系列临床症状和体征。
蛛网膜下腔出血发生于颅内或椎管内的蛛网膜下隙，由于先天性或后天性的病因导致局部血管壁薄弱，在血压突然升高或颅内压力骤变时容易破裂出血。血液迅速流入蛛网膜下隙，压迫并刺激脑组织，引发炎症反应和水肿，进一步加重脑损伤。蛛网膜下腔出血的症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、尿失禁等。其中，剧烈头痛是由于血液刺激硬脑膜所致，而意识障碍则与大脑皮层受损有关。
诊断蛛网膜下腔出血通常需要进行头颅CT扫描、MRI成像以及全脑血管造影术。头颅CT可以显示出血的位置和范围，MRI成像可评估脑实质受累情况，而全脑血管造影术则是金标准，可以直接观察到出血点及其来源。蛛网膜下腔出血的治疗方法主要包括降低颅内压药物如和甘露醇的应用，以及手术干预如开颅去骨瓣减压术。这些措施旨在控制出血、缓解脑水肿并预防再出血。
患者应避免剧烈运动和过度劳累，保持充足休息，以减少血压波动对病情的影响。饮食上宜选用低盐、清淡且富含营养的食物，如鸡肉、鱼肉等，有助于促进恢复。
2024-03-21 19:12
举报相关问题
医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
蛛网膜下腔出血治疗可以选择：
1.手术和介入治疗
早期进行病因治疗，如手术夹闭动脉瘤和畸形血管切除等，且术中将血块清除，可减少血管痉挛的发生及其严重程度。
2.高容、高压、血液稀释疗法
通常称为“3H”疗法，是目前常用治疗方法之一，此方法可增加心输出量，从而增加脑血流量，降低脑血管痉挛的发生率。
2014-12-09 18:46
举报向医生提问
蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
