发病时间：不清楚
主动脉瘤如何治疗
补充说明：主动脉瘤如何治疗
a******W 2014-12-09 15:00
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉瘤的治疗可以采取经皮主动脉腔内修复术、主动脉瘤切除人工血管移植术、经胸腹主动脉置换术、经导管栓塞术等手术方式，降压治疗也适用于控制血压。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术通常采用微创方式，在X线监控下将一个带有支架的球囊送至瘤体处，然后充盈球囊使其破裂瘤体并植入永久性金属支架。该过程通常需时数小时。此手术通过局部麻醉完成，旨在减少患者痛苦及恢复时间。对于位于胸、腹主动脉的大型瘤体而言，传统开放手术风险较高；而经皮技术则可降低相应风险。
2.主动脉瘤切除人工血管移植术
主动脉瘤切除人工血管移植术是开胸后找到病变位置，切开胸骨暴露心脏周围的大血管，阻断血流后取出病变部位的人工血管，再用人工血管替换的方法。该手术能够彻底移除病变组织，防止其继续扩张或破裂，从而达到治愈的目的。
3.经胸腹主动脉置换术
经胸腹主动脉置换术是一种复杂的外科手术，需要在全身麻醉下打开胸腔和腹腔，分离并夹闭双侧髂动脉，切断病变的胸腹主动脉，使用人工血管替代。该手术旨在消除已扩大的主动脉瘤，预防潜在的生命威胁。由于涉及多个身体区域的操作，因此需要高度的专业技能和经验。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术是在影像引导下将一根细软的导管插入大腿根部的股动脉，沿着颈动脉到达颅内的动脉瘤处，释放微粒物质堵塞动脉瘤口。该方法适合治疗无法耐受手术或复杂病例。操作过程中需密切监测患者生命体征，以防出现脑缺血或其他并发症。
5.降压治疗
降压治疗包括药物治疗如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，目标是将血压控制在正常范围内。高血压是主动脉瘤发展的重要危险因素之一，控制血压有助于减缓瘤体增长速度。长期平稳地控制血压对预防主动脉瘤至关重要。
建议定期进行超声心动图检查以监测主动脉瘤的变化。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是涉及到腹部压力增加的活动，以免加重病情。
2024-03-07 21:09
举报相关问题
医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
1.内科治病
控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
2.外科治疗
对已发生破裂的主动脉瘤，应急诊尽快行外科治疗。对未破裂的主动脉瘤，如出现腹痛、腰背痛等症状，则具有手术干预的指征。对未破裂且无症状的主动脉瘤，如直径增大至一定程度或增长速率较快，破裂风险增加，则亦具有外科干预的指征。
2014-12-09 15:00
举报向医生提问
主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
